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直播主題:2021年報名/復(fù)習(xí)備考
直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
奇恒之腑的現(xiàn)代研究進(jìn)展:
對奇恒之腑的現(xiàn)代研究,大多為理論探討,主要集中于對奇恒之腑的總體認(rèn)識以及有關(guān)腦主神明的爭論方面。
1.對奇恒之腑的總體認(rèn)識
有學(xué)者認(rèn)為,奇恒之腑僅是臟腑學(xué)說形成早期關(guān)于何者為臟,何者為腑的眾多說法的“一家之言”,不論是從臟腑本義,還是從臟腑系統(tǒng)的最終確立來看,均不得將其作為臟腑系統(tǒng)的組成部分。故有人提出藏象學(xué)說中無需在五臟、六腑之外再列奇恒之腑一類。另有人提出男性的奇恒之腑為精室,應(yīng)將精室歸屬于奇恒之腑。
2.關(guān)于腦主神明的爭論
對腦主神明的爭論,主要涉及到其理論的發(fā)生以及腦主神明與心主神明的關(guān)系等。有人對腦理論演進(jìn)軌跡的研究認(rèn)為,早在商周時期,古人就認(rèn)識到腦位于顱內(nèi),由髓匯聚而成,具有與神明相關(guān)的功能活動。在戰(zhàn)國到秦漢時期,中國傳統(tǒng)文化始終認(rèn)為腦與神明有關(guān),但中醫(yī)學(xué)在建構(gòu)其理論體系時,卻未能納入這一認(rèn)識。這種認(rèn)識影響了后世晉唐宋元明時期醫(yī)學(xué)思想,盡管對腦的認(rèn)識多有闡發(fā),但并未有實質(zhì)性突破,一些觀點多受同期道家學(xué)術(shù)的影響。這一時期醫(yī)家對腦的認(rèn)識非常深入,認(rèn)識到了腦分溝回,主神明等。到明清時期,隨著西學(xué)腦說的傳入,引發(fā)了圍繞腦理論的中西匯通,概其成就,其理論上的匯通成績較大,臨床匯通較為欠缺,其結(jié)果是匯而未通。對腦生理功能的發(fā)生學(xué)研究,認(rèn)為其發(fā)生學(xué)原理涉及腦的解剖、生理觀察、病理觀察、道家文化的影響和西學(xué)腦說的影響五個方面。但也有人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)“腦主神明”觀在道家、道教“泥丸主元神”觀念形成之前就已經(jīng)有其雛形,而它被發(fā)揚光大則是近到受西醫(yī)解剖學(xué)影響的結(jié)果;另外,中醫(yī)學(xué)與道家、道教在腦與神問題的認(rèn)識、存在部位、認(rèn)識途徑、立論依據(jù)、神的概念等方面的差異,因而認(rèn)為中醫(yī)學(xué)“腦主神明”觀的建立主要源于西醫(yī)學(xué)的傳入,而與道家、道教之論關(guān)系不大。
傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為心主神明,在現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)思想的影響下,結(jié)合中醫(yī)原有理論而又提出了腦主神明說,也有人調(diào)和兩種學(xué)說,而提出心腦共主神明說,認(rèn)為在生理活動中,心與腦都各自發(fā)揮著重要作用,心受腦的支配而活動,而心的正?;顒佑譃槟X提供了充足的血液供應(yīng)。心主血脈,腦藏精髓,血與髓互生互化,共養(yǎng)心腦,兩者都是維持生命活動的重要器官?,F(xiàn)代科學(xué)研究表明心磁比腦磁強(qiáng)百倍,所以心對腦有強(qiáng)大的影響力。同時心腦之間構(gòu)成了一種最佳耦合狀態(tài),使腦的功能不能離心而獨立進(jìn)行。有學(xué)者考證,“思”字就是“囟”,即腦與心的結(jié)合,這是心腦一起共主神明的最好注腳。有人則認(rèn)為腦主先天元神,為腎命之使;心主后天之神,為后天生命活動之統(tǒng)帥與調(diào)控中心。但有人則認(rèn)為神有兩個層次的不同作用,第一層次是“心藏神”之神,它是全身的最高主宰,又可叫“元神”;第二層次是第一層次“神”的表現(xiàn)形式“明”之一的“精神”,它是次高級的主宰,可稱為“識神”。或認(rèn)為心主神明,神明是生命得以發(fā)生、發(fā)展和變化的規(guī)律,是生命之神,而腦主神經(jīng)。另外,有人研究了腦的生理特點,認(rèn)為腦喜清而惡濁,喜盈而惡虧,喜靜而惡躁,喜通而惡瘀,為中清之臟,不能容邪;寧靜之器,內(nèi)持為貴。
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