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新生兒破傷風(fēng)的處理原則,相信這是很多人都想要了解的,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編就為大家整理如下:
新生兒破傷風(fēng)是破傷風(fēng)桿菌由臍部,偶可由新生兒外傷處侵入而引起的急性感染性疾病。新生兒破傷風(fēng)是發(fā)展中國家的嚴(yán)重衛(wèi)生問題。1989年5月,第42屆世界衛(wèi)生大會通過了到1995年消除該病的決議。在1990年世界兒童問題高級首腦會議上,我國政府對此作了承諾。為了適應(yīng)防治工作的需要,特制定本標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。
1 范圍
本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了新生兒破傷風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理原則。
本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級、各類醫(yī)療保健,衛(wèi)生防疫機構(gòu)人員對新生兒破傷風(fēng)的診斷、報告和處理。
2 診斷原則
診斷主要依靠典型獨特的臨床表現(xiàn)和接生過程消毒不嚴(yán)史或分娩過程新生兒局部外傷未經(jīng)消毒史。有條件可做病原學(xué)檢查。
3 診斷標(biāo)準(zhǔn)
3.1 有分娩時的接生過程及臍部處理消毒不嚴(yán)史或新生兒出生后有外傷局部未經(jīng)消毒處理史。
3.2 臨床表現(xiàn)
出生后4~6d,少數(shù)早至2d遲至14d以上發(fā)病。
早期牙關(guān)緊閉、吸乳困難,繼之面肌痙攣呈苦笑面容。四肢肌肉陣發(fā)性強直性痙攣,腹直肌痙攣強直如板狀,頸項強直呈角弓反張。呼吸肌、喉肌痙攣可致窒息、呼吸衰竭、心力衰竭。
3.3 臍部或傷口處分泌物做厭氧菌培養(yǎng),部分病例(30%左右)可獲得破傷風(fēng)桿菌陽性。
3.4 臨床診斷病例
具備3.1加3.2.
4 處理原則
4.1 病人的治療
4.1.1 一般治療及護理。
4.1.2 破傷風(fēng)抗毒素 中和未結(jié)合的游離毒素。
4.1.3 止痙劑 控制痙攣發(fā)作。
4.1.4 抗生素 控制炎癥。
4.1.5 臍部處理。
4.1.6 其他。
4.2 預(yù)防
4.2.1 推廣新法接生。
4.2.2 高??h育齡期婦女或孕期婦女施行破傷風(fēng)類毒素免疫預(yù)防。