為了幫大家準備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試,今天醫(yī)學教育網(wǎng)給大家分享【醫(yī)療招聘考試輔導】神經(jīng)病學感覺系統(tǒng)之淺感覺和深感覺,希望能夠幫助到各位考生。
淺感覺和深感覺
感覺分為特殊感覺(視、聽、嗅、味等)和一般感覺,后者又包括淺感覺(痛覺、溫度覺和觸覺)、深感覺(運動覺、位置覺和震動覺)以及復合感覺(實體覺、圖形覺、兩點辨別覺、定位覺和重量覺等),本節(jié)僅介紹一般感覺。
1.淺感覺解剖生理 各種感覺的傳導徑路均由三個向心的感覺神經(jīng)元互相連接組成,其中第二個神經(jīng)元是交叉的,故感覺中樞與外周的關系與運動系統(tǒng)同樣是對側性支配的。
(1)痛覺和溫度覺:第一神經(jīng)元在脊髓后根神經(jīng)節(jié),突起呈T形分叉,周圍支至皮膚和黏膜;中樞支經(jīng)后根進入脊髓后角,該處的第二神經(jīng)元發(fā)出的纖維;經(jīng)前連合交叉至對側側索成脊髓丘腦側束上行(由內(nèi)到外分別傳導來自頸胸腰骶段的感覺),終止于丘腦外側核,再由此處的第三神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢至大腦皮層中央后回的感覺區(qū)。
(2)觸覺:第一神經(jīng)元在脊髓后根節(jié),周圍支至皮膚;中樞支經(jīng)后根進入脊髓后索,一部分(傳導識別性觸覺者)直接在后索內(nèi)上升與深感覺徑路相同。其余(傳導一般輕觸覺者)終止于后角細胞,由此處第二神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)前連合,交叉至對側前索成脊髓丘腦前束上行,終止于丘腦外側核。再由此處第三神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢至大腦皮層感覺區(qū)。
2.深感覺解剖生理 第一神經(jīng)元在脊髓后根神經(jīng)節(jié)內(nèi),周圍支分布于肌肉、關節(jié)、肌腱,中樞支經(jīng)后根入脊髓后索上升成薄束(在內(nèi)側)和楔束(在外側),二者分別終止于延髓的薄束核和楔束核。由此處的第二神經(jīng)元發(fā)出纖維交叉至對側形成內(nèi)側丘系上行,終止于丘腦外側核,再由此處的第三神經(jīng)元發(fā)出纖維經(jīng)內(nèi)囊后肢至大腦皮層感覺區(qū)。一部分觸覺亦通過楔束、薄束傳導。
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