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1.一般治療

消化性潰瘍屬于典型的心身疾病范疇，心理-社會(huì)因不經(jīng)對(duì)發(fā)病起著重要作用，因此樂(lè)觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過(guò)度緊張與勞累，無(wú)論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要。當(dāng)潰瘍活動(dòng)期，癥狀較重時(shí)，臥床休息幾天乃至1——2周。

2.飲食

在H2受體拮抗劑問(wèn)世以前，飲食療法曾經(jīng)是消化性潰瘍的惟一或主要的治療手段。對(duì)消化性潰瘍患者的飲食持下列觀點(diǎn)：①細(xì)嚼慢咽，避免急食，咀嚼可增加唾液分泌，后者能稀釋和中和胃酸，并可能具有提高黏膜屏障作用;②有規(guī)律的定時(shí)進(jìn)食，以維持正常消化活動(dòng)的節(jié)律;③當(dāng)急性活動(dòng)期，以少吃多餐為宜，每天進(jìn)餐4——5次即可，但一俟癥狀得到控制，應(yīng)鼓勵(lì)較快恢復(fù)到平時(shí)的一日3餐;④飲食宜注意營(yíng)養(yǎng)，但無(wú)需規(guī)定特殊食譜;⑤餐間避免零食，睡前不宜進(jìn)食;⑥在急性活動(dòng)期，應(yīng)戒煙酒，并避免咖啡、濃茶、濃肉湯和辣椒酸醋等刺激性調(diào)味品或辛辣的飲料，以及損傷胃黏膜的藥物;⑦飲食不過(guò)飽，以防止胃竇部的過(guò)度擴(kuò)張而增加胃泌素的分泌。

3.鎮(zhèn)靜

對(duì)少數(shù)伴有焦慮、緊張、失眠等癥狀的病人，可短期使用一些鎮(zhèn)靜藥或安定劑。

4.藥物治療

目前市場(chǎng)上用于治療潰瘍病的藥物有兩大類(lèi)，一是減少胃酸的藥物和增加胃十二指腸黏膜防御能力的藥物，主要由堿性抗酸藥、抗膽堿能藥、H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑等;二是增強(qiáng)黏膜防御能力的藥物，主要有膠體鉍劑、硫糖鋁和前列腺素等藥物。

5.抗幽門(mén)螺桿菌治療

常用四聯(lián)/三聯(lián)抗幽門(mén)螺旋桿菌療法。

6.外科治療

目前潰瘍病手術(shù)適應(yīng)證的臨床標(biāo)準(zhǔn)為：①有多年的潰瘍病史，癥狀逐漸加重，頻繁發(fā)作，發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng)，疼痛劇烈，或?qū)︼嬍澈蜕畹南拗七^(guò)多，影響身體營(yíng)養(yǎng)和正常生活;②曾經(jīng)有至少一次嚴(yán)格內(nèi)科治療而癥狀未減輕，或減輕后短期內(nèi)又復(fù)發(fā)，或X線(xiàn)鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)潰瘍很大或有穿透至胃、十二指腸壁以外的征象;③過(guò)去有過(guò)穿孔和大出血史，而潰瘍?nèi)詾榛顒?dòng)，有發(fā)生急性并發(fā)癥的可能。對(duì)年齡較大的患者手術(shù)指征可以放寬;④胃潰瘍有惡變的可能，如果懷疑有這種可能性，而臨床上又不容易鑒別是良性還是惡性潰瘍時(shí)，由于胃潰瘍手術(shù)的效果好，術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性也較小，因此，胃潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證比十二指腸潰瘍寬。

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