消化性潰瘍的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)是每年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生會(huì)涉及到的基礎(chǔ)考點(diǎn),常考的消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)一般分為兩大部分。首先是對(duì)于其總體的一個(gè)表現(xiàn),在這一塊中我們重點(diǎn)要掌握的是對(duì)胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別。另一部分是對(duì)消化性潰瘍并發(fā)癥的考點(diǎn),下面我們依次來(lái)學(xué)習(xí)。
1、消化性潰瘍?cè)谂R床上一慢性病程、周期性發(fā)作、節(jié)律性上腹痛為特點(diǎn)。臨床上一般將消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩種,而在試題中,也常常容易考大家對(duì)這兩者潰瘍的鑒別。
注意:其中重點(diǎn)要大家掌握的是好發(fā)部位、一般規(guī)律和疼痛發(fā)作時(shí)間。
2、消化性潰瘍的并發(fā)癥:
⑴胃、十二指腸潰瘍大出血:突然大量嘔血或排柏油樣大便。當(dāng)失血量超過(guò)1000ml時(shí),可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓降低等休克現(xiàn)象。
⑵胃、十二指腸潰瘍急性穿孔:突然持續(xù)性上腹刀割樣劇痛,很快擴(kuò)散至全腹。腹膜刺激征陽(yáng)性;肝濁音界縮小或消失;腸鳴音減弱或消失。X線檢查有隔下游離氣體。
⑶胃、十二指腸瘢痕性幽門(mén)梗阻:進(jìn)食后上腹部飽脹感。嘔吐宿食是幽門(mén)梗阻最突出的癥狀,嘔吐量大,不含膽汁,有腐敗酸臭味,嘔吐后自覺(jué)胃部舒適。
⑷癌變:疼痛節(jié)律消失。少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變;十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變。
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