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一、糖尿病的類型
糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型的糖尿病和妊娠糖尿病。
1.1型糖尿病主要見于年輕人,易發(fā)生酮癥酸中毒;
2.2型糖尿病多見于40歲以上的成人,超體重者占多數(shù);其他類型糖尿病、繼發(fā)性糖尿病較少見;妊娠期糖耐量減低稱為妊娠期糖尿病。隨著人口老齡化、人們生活方式和生活水平的改變,糖尿病的患病人數(shù)正逐年增加。
二、胰島素的不良反應
1.低血糖癥:是最重要,也是最常見的不良反應,由胰島索過量所致。早期表現(xiàn)為饑餓感、出汗、心跳加快焦慮震顫等癥狀,嚴重者可引起昏迷休克及腦損傷,甚至死亡。長效胰島素降血糖作用較慢,通常不會出現(xiàn)上述癥狀,而以頭痛和精神、運動障礙為主要表現(xiàn)。為防止低血糖癥的嚴重后果,應教會患者熟知反應。輕者可飲用糖水或攝食,嚴重者應立即靜脈注射50%葡萄糖。必須在糖尿病患者中鑒別低血塘昏迷、酮癥酸中毒性昏迷及非酮癥性糖尿病昏迷。
2.過敏反應:較多見,一般反應輕微,偶可引起過敏性休克。過敏癥狀可用H?受體阻斷藥,重癥時可用糖皮質激素。
3.胰島素抵抗:
(1)急性型:多因并發(fā)感染、創(chuàng)傷手術等應激狀態(tài)所致。
(2)慢性型:指臨床每日需用胰島素200U以上,且無并發(fā)癥者。
4.脂肪萎縮見于注射部位,女性多于男性。應用高純度胰島素后已較少見。
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