甲狀腺功能亢進臨床表現(xiàn)是醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試可能會涉及的知識點,為了幫助考生更好的復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理以下內容,請參考:
一、高代謝表現(xiàn)
甲亢病人的臨床表現(xiàn)主要是由于循環(huán)中甲狀腺激素過多引起,其表現(xiàn)的嚴重程度和病史長短、激素升高的程度和患者年齡等因素有關。具體表現(xiàn)為易激動、煩躁失眠、心悸、乏力、怕熱、多汗、消瘦、食欲亢進、大便次數(shù)增多或腹瀉,女性月經(jīng)稀少??砂橛兄芷谛园c瘓和近端肌肉進行性無力、萎縮。
少數(shù)病人高代謝表現(xiàn)不典型,相反表現(xiàn)為乏力、心悸、厭食、抑郁、嗜睡、體重明顯減輕,稱之為“淡漠型甲亢”。
二、甲狀腺腫大
Graves病大多數(shù)病人可有不同程度的甲狀腺腫大。甲狀腺腫大為彌漫性,質地中等,無壓痛,甲狀腺上下級可觸及震顫,聞及血管雜音。也有少數(shù)病例甲狀腺不腫大;結節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢可觸及結節(jié)性腫大的甲狀腺;甲狀腺自主性高功能腺瘤可捫及孤立結節(jié)。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有心率增快、心臟擴大、心律失常、心房顫動、脈壓增大等。少數(shù)病例下肢脛骨前皮膚可見黏液性水腫。
三、眼征
一類表現(xiàn)為單純性突眼,病因與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高有關;另一類為浸潤性突眼,即Graves眼病,病因與眶后組織的炎癥反應有關。
四、壓迫表現(xiàn)
1.頸交感神經(jīng)受壓:病人可出現(xiàn)霍納綜合征,具體表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球凹陷,同側面部無汗等。
2.喉返神經(jīng)受壓:單側喉返神經(jīng)受壓表現(xiàn)為聲音嘶啞,而雙側喉返神經(jīng)受壓病人可出現(xiàn)失聲,嚴重者可出現(xiàn)呼吸困難,甚至是窒息。
3.喉上神經(jīng)受壓:喉上神經(jīng)內支受壓表現(xiàn)為嗆咳,外支受壓表現(xiàn)為音調下降等。
4.呼吸困難和窒息等。
甲亢病人的臨床表現(xiàn)較多,我們在復習的時候應該理清思路,先從大的方面了解甲亢的的病人有4大方面的表現(xiàn),然后再從細節(jié)上分析各方面的小的表現(xiàn),這樣,我們就能把甲亢病人的表現(xiàn)能夠全部掌握。
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