為了幫大家準(zhǔn)備醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)給大家分享文章：【面試課堂】簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)措施，希望能夠幫助到各位考生。

有機(jī)磷農(nóng)藥如敵百蟲(chóng)、敵敵畏和樂(lè)果等，主要作為殺蟲(chóng)劑用于農(nóng)業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生，而在臨床工作中經(jīng)常遇到由于誤服、經(jīng)呼吸道吸入或經(jīng)皮膚黏膜進(jìn)入體內(nèi)而導(dǎo)致中毒的患者。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病情發(fā)展迅速，中毒死亡可發(fā)生在5分鐘到24小時(shí)之間，因此是一個(gè)?？键c(diǎn)。

【模擬試題】

1. 試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的表現(xiàn)。

2. 吞服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者應(yīng)如何急救?

【解題思路】

答題時(shí)切記條理性，注意有條不紊的把自己的知識(shí)儲(chǔ)備展示出來(lái)，既可以體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)性又可以體現(xiàn)自身的理性與沉穩(wěn)。第一題把思路分為急性中毒與慢性中毒，其具體癥狀又分層次展現(xiàn)，具有較強(qiáng)的邏輯性。第二題注意把解救步驟分兩步，在每一步驟中詳細(xì)講述過(guò)程，可以使得繁雜的步驟變得有序。

【參考答案】

中毒后的表現(xiàn)：

①長(zhǎng)期接觸農(nóng)藥的人員表現(xiàn)為慢性中毒，慢性中毒時(shí)癥狀為腹脹、多汗、神經(jīng)衰弱癥候群，有時(shí)伴有肌束顫動(dòng)和瞳孔縮小。

②口服、誤服、吸入或經(jīng)眼接觸有機(jī)磷農(nóng)藥表現(xiàn)為急性中毒時(shí)，癥狀出現(xiàn)的先后順序與吸收途徑有關(guān)，總體而言分為三個(gè)方面，

其一是毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、腺體分泌增加(流淚、大汗淋漓等)、腹痛腹瀉、呼吸困難等;

其二是煙堿樣癥狀，如不自主肌束抽搐、震顫，甚至是呼吸肌麻痹;

其三是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，表現(xiàn)為先興奮、不安，繼而出現(xiàn)驚厥，后可轉(zhuǎn)為抑制，出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷等，甚至引起呼吸停止。

急救方法：

①清除毒物：皮膚吸收者用溫水和肥皂清洗皮膚;經(jīng)口中毒者首先抽出胃液和毒物，再用2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水反復(fù)洗胃，然后給予硫酸鎂導(dǎo)瀉，但是敵百蟲(chóng)口服中毒時(shí)不用堿性溶液洗胃;眼部染毒時(shí)，用2%碳酸氫鈉溶液或0.9%鹽水沖洗。

②使用解毒藥物：使用阿托品與AChE復(fù)活藥聯(lián)用，阿托品可以緩解M樣中毒癥狀，AChE復(fù)活藥除了恢復(fù)AChE活性，也可以迅速改善N樣癥狀。

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