“事業(yè)單位護(hù)理學(xué)面試:T管引流的護(hù)理措施有哪些?”相信是很多醫(yī)療事業(yè)單位招聘考生朋友比較關(guān)心的事情,為此,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下:
T管引流的護(hù)理措施有哪些?
這是一道2016年醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位面試的試題,我們以這道題為例,來(lái)看一下護(hù)理面試題答題技巧。
如果是筆試考試,針對(duì)T管引流這方面的知識(shí),會(huì)考察哪些知識(shí)點(diǎn)呢?為保持引流通暢是否可以沖洗、若堵塞后該怎么辦、多久可以考慮拔管、引流液一般是什么顏色的等等,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是一些分別羅列的小知識(shí)點(diǎn)。但面試考試就要求大家把這些小知識(shí)點(diǎn)連貫地、有條理地完整表述出來(lái)。我們可以從妥善固定管路并標(biāo)識(shí)清楚,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量,嚴(yán)格無(wú)菌操作,拔管指征,嚴(yán)密觀察,心理護(hù)理等七方面闡述。
第一方面妥善固定:將T管固定于腹壁,不可固定于床單,以防翻身、活動(dòng)時(shí)牽拉造成管道脫出。
第二方面保持引流管通暢:防止引流管扭曲、折疊、受壓。引流液中有血凝塊、絮狀物、泥沙樣結(jié)石時(shí)要經(jīng)常擠捏,防止管道堵塞。必要時(shí)用生理鹽水低壓沖洗或用50ml注射器負(fù)壓抽吸。
第三方面觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量:正常成人每日分泌膽汁800~1200ml,呈黃綠色、清亮無(wú)沉淀。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)引流量約300~500ml,恢復(fù)飲食后可增至每日600~700ml,以后逐漸減少至每日200ml左右。如膽汁過(guò)多,提示膽道下端有梗阻的可能;如膽汁渾濁,應(yīng)考慮結(jié)石殘留或膽管炎。
第四方面嚴(yán)格無(wú)菌操作:應(yīng)每日更換引流袋。
第五方面拔管指征:若T管引流出的膽汁色澤正常,且引流量逐漸減少可在術(shù)后10~14日,試行夾管1~2日;夾管期間注意觀察病情,若無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀,可經(jīng)T管作膽道造影,造影后持續(xù)引流24小時(shí)以上。如膽道通暢無(wú)結(jié)石或其他病變,再次夾閉T管24~48小時(shí),病人無(wú)不適可予拔管。
第六方面病情觀察:注意觀察生命體征的變化以及是否有出血或膽瘺的癥狀。
第七方面心理護(hù)理:給予患者及家屬的心理上的支持和安慰。告知患者避免進(jìn)食過(guò)于油膩的食物,指導(dǎo)穿寬松柔軟的衣服,以防管道受壓;淋浴時(shí),可用塑料薄膜覆蓋引流管處,以防感染;避免提舉重物或過(guò)度活動(dòng)。
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