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考試輔導(dǎo)
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22歲男性病人,于主動脈瓣第二聽診區(qū)聞及舒張期吹風性雜音,以下哪項體征對其診斷最有幫助
A.P2亢進并分裂
B.交替脈
C.心界向左側(cè)擴大
D.血壓為20.4/5.3kPa(154/40mmHg)
【正確答案】 D
【答案解析】因為根據(jù)題干第二聽診區(qū)在左緣3,4肋間,主動脈瓣關(guān)閉不全的早期有舒張期吹風樣雜音以及風濕性聯(lián)合瓣膜病主動脈關(guān)閉不全時的舒張期雜音,常在主動脈瓣第二聽診區(qū)聽之最響亮。所以考慮主動脈瓣關(guān)閉不全。所以血壓為20.4/5.3kPa(154/40mmHg),心界向左側(cè)擴大,脈壓增寬,出現(xiàn)周圍血管征,再加上瓣膜雜音最有助于支持主動脈關(guān)閉不全的診斷。左右?guī)椭氖敲}壓增大。選D。
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