最近，第十三屆全國人大常委會第十二次會議分組審議基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法(草案)，這個草案不僅僅影響數(shù)十萬基層醫(yī)療機構(gòu)，對數(shù)百萬基層醫(yī)師更加具有重要的作用力!

建議一、增加強化村衛(wèi)生室建設內(nèi)容

在強化基層醫(yī)療機構(gòu)方面，謝廣祥建議，增加或充實專門對村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊伍建設規(guī)定的條款。

謝廣祥表示，近些年在加強基層醫(yī)療機構(gòu)及隊伍建設上取得了一定成效，但是沒有達到理想效果。

根據(jù)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報，全國村衛(wèi)生室2016年為64.2萬個，2017年為63.8萬個，2018年為63萬個。“也就是3年間消失了1.2萬個村衛(wèi)生室。”謝廣祥表示，正是由于村衛(wèi)生室的不足、特別是村醫(yī)隊伍的短缺，加上其他方面因素，使得基層醫(yī)療機構(gòu)門診量占總門診量的比例一直呈下降趨勢。

謝廣祥認為，要實現(xiàn)醫(yī)改確定的強化政府提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，促進基本醫(yī)療服務的公平性、可及性和便利性，人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務的目標，就要高度重視基層醫(yī)療機構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室和村醫(yī)隊伍的建設，所以建議應該加強或者增加這方面的內(nèi)容表述。

王剛委員也認為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設和村醫(yī)隊伍建設還不夠，既然是基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法，就要把如何促使這個好的制度、好的做法更好地發(fā)展完善作為條款的主要內(nèi)容，通過加強工作，推動首診制承擔起分診制體系建設的作用。

建議二、完善村醫(yī)養(yǎng)老保障及崗位風險保障政策

針對“強基層”，王剛認為，要推動首診責任制，重在加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的能力建設和醫(yī)師隊伍建設，國家要下大力氣建設，而不僅僅是強調(diào)“首診”“分級”等。

謝廣祥表示，要實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化的管理。每個行政村至少要建一個村衛(wèi)生室，同時將村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的派駐機構(gòu)，明確村醫(yī)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聘用職工，建立村醫(yī)縣招鄉(xiāng)聘村用的機制，拓展職業(yè)空間，穩(wěn)定發(fā)展村醫(yī)隊伍。

并且，謝廣祥指出，還要保障村醫(yī)的合理待遇，村醫(yī)是農(nóng)村居民健康的守門人。應將村醫(yī)納入公益性保障范圍，完善村醫(yī)養(yǎng)老保障及崗位風險的保障政策，建立穩(wěn)定運行的保障機制。

此外，還要明確政府保障的責任。謝廣祥表示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是基層醫(yī)療服務體系的網(wǎng)底，承擔基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和政府指令性任務，特別是公共衛(wèi)生服務，所以應當明確政府承擔基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設的主體責任，加強財政投入的剛性約束，建立穩(wěn)定的可持續(xù)運行的保障機制。

鄉(xiāng)村醫(yī)生必須“轉(zhuǎn)正”

衛(wèi)生室的發(fā)展、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇養(yǎng)老等合理的保障都有一個非常合理的建議，謝廣詳委員提出來的所有建議正是現(xiàn)如今的鄉(xiāng)村醫(yī)生迫切想要解決的問題。

作為基層守門員、作為一名基層醫(yī)師，我們也想在這個崗位上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，但是現(xiàn)如今基層的的工作方向以及這份執(zhí)業(yè)自身的魅力，已經(jīng)很難留住人才。

所以，必須要完善村醫(yī)養(yǎng)老保障，強化村衛(wèi)生室智能，給與村醫(yī)應有的合理待遇，另外最為重要的就是解決村醫(yī)“身份”問題，明確村醫(yī)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聘用職工，建立村醫(yī)縣招鄉(xiāng)聘村用的機制，讓村醫(yī)具有歸屬感，而不是飄蕩在基層醫(yī)療機構(gòu)中的一縷浮萍，這份認同感是最為重要的。

并且可以肯定，只要給與村醫(yī)對應的身份，不論是上級要求的證書、資質(zhì)等一切要求，廣大村醫(yī)都會欣然接受，但是如果不匹配對應的福利和待遇，一切的要求都很難落地。

而我們，迫切希望這份基本法規(guī)，能夠解決這個問題，那將是這十年來最令人期待的一步!