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抗細菌感染的免疫

2019-12-27 10:24 醫(yī)學教育網
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宿主體表的防御功能

(一)機械的阻擋和排除作用

健康和完整的皮膚與粘膜能有效地阻擋細菌的侵入。呼吸道粘膜上皮細胞的纖毛向上顫動,可將細菌咳出或咽下;隨糞便每日約排菌1012個;小便可清除尿道上皮的細菌。

(二)分泌液中化學物質的局部抗菌作用

汗腺分泌的乳酸,皮脂腺分泌的脂肪酸均有一定的抗菌作用。胃酸能殺死寒桿菌、痢疾桿菌和霍亂弧菌。陰道分泌物中的酸類亦有抗菌作用。前列腺分泌的精素(Spermine)是正常精液中存大的對革蘭氏陽性細菌有效的抑制物。淚液、唾液、乳汗和呼吸道分泌物中廣泛分布的溶菌酶能溶解革蘭氏陽性細菌。

(三)正常菌群的拮抗作用

人體表以及與外界相通腔道中的正常菌群,可以通過它們的代謝產物對抗病原菌入侵。例如皮膚上的痤瘡丙酸菌(Propionibacterium acnes)能產生抗菌性脂類、抑制金黃色葡萄球菌和化膿性鏈球菌在皮膚上生長;腸道中的某些厭氧菌能產生脂肪酸阻止沙門氏菌在局部生存;腸道中大腸桿菌產生的大腸菌毒和酸性產物能抑制痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌;咽部的草綠色鏈球菌似能阻止肺炎球菌在局部生長;鼻腔的表皮葡萄球菌和類白喉桿菌能妨礙金黃色葡萄球菌定居等。當這種拮抗作用受影響時,則可發(fā)生菌群失調癥。

二、 機體抗毒性免疫

抗毒性免疫是一種以體液抗體為主的免疫應答。許多以外毒素致病的病原菌造成的感染,如白喉、破傷風、氣性壞疽及內毒中毒等,機體的免疫應答,主要表現(xiàn)為抗毒素(lgG)中和毒素的作用。由抗毒素與外毒素特異結合形成的復合物,可被吞噬細胞吞噬,并將其降解消除??苟舅嘏c毒素結合,可以通過空間阻礙使毒素不能吸附到敏感的宿主細胞(受體)上,或者使毒素生物學活性部位(酶)被封閉,從而使毒素不能發(fā)生毒性作用。應當指出,抗毒素不能對已與組織結合的毒素起中和作用。

根據外毒素的免疫特點,可應用類毒素進行預防接種,應用抗毒素血清進行早期治療與緊急預防,使用時要保證“早期足量”。

三、 機體的抗菌性免疫

病原侵入機體后,由于其生物學特征的不同,可分為胞外菌感染和胞內菌感染兩類,機體對這兩類感染的免疫反應是有差別的。

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