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關于政協(xié)十三屆全國委員會第一次會議第4034號(醫(yī)療體育類392號)提案答復的函

2018-12-17 11:38 來源:
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按:國家衛(wèi)健委在給政協(xié)委員的答復函中提到:促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。四川等4個省份出臺了合理設置兒科醫(yī)生職稱評審中的論文和科研成果條件等傾斜性政策。

委員:
  您提出的關于大力解決兒童醫(yī)療資源的提案收悉,經(jīng)商發(fā)展改革委、教育部、人力資源社會保障部,現(xiàn)答復如下:
  
一、已開展工作
  (一)高度重視兒童和醫(yī)療衛(wèi)生服務發(fā)展。黨中央、國務院高度重視兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展。習近平總書記在原中央全面深化改革領導小組第22次會議上強調(diào):要加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展,切實緩解兒童醫(yī)療服務資源短缺問題。2016年5月,我委聯(lián)合國家發(fā)展改革委等6部門印發(fā)了《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》,推動兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務領域改革與創(chuàng)新,不斷在完善兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、加強兒科人才培養(yǎng)和隊伍建設、完善兒科醫(yī)療服務配套政策等方面開展工作。
 ?。ǘ┰黾觾嚎瀑Y源供給,完善兒童醫(yī)療服務體系。一是財政持續(xù)投入。“十二五”期間累計安排中央投資272.47億元,支持1931家兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科及市縣級婦幼保健機構建設。截至2017年底,全國共有兒童醫(yī)院228家、開設兒科醫(yī)療服務的醫(yī)院20024家,分別較2016年同期增加了19家和1117家。全國醫(yī)院兒科總床位數(shù)33萬張,較2016年同期增加近2萬張。二是推進國家兒童醫(yī)學中心建設。確定首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院、復旦大學附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學附屬上海兒童醫(yī)學中心3家單位共同承擔國家兒童醫(yī)學中心建設任務,完善兒童醫(yī)療服務體系頂層設計,發(fā)揮技術引領作用。三是加強兒科專科聯(lián)盟建設。以北京兒童醫(yī)院等3家國家兒童醫(yī)學中心牽頭組建的兒科??坡?lián)盟,覆蓋全國80%的兒科醫(yī)療資源。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人才雙向流動進一步活躍,上級醫(yī)療機構向基層派出專業(yè)技術和管理人才人次和基層醫(yī)務人員赴上級醫(yī)療機構進修學習人次逐步遞增,雙向轉(zhuǎn)診路徑逐步暢通,形成共同發(fā)展模式。四是通過減免稅收、簡化審批流程等措施鼓勵社會力量舉辦兒科醫(yī)療機構,目前全國有社會辦兒童醫(yī)院55家,床位3,719張。
 ?。ㄈ┘訌妰嚎漆t(yī)師培養(yǎng)培訓。一是協(xié)調(diào)教育部支持高等醫(yī)學院校加大兒科學專業(yè)本科招生,截至2016年底,已支持中國醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學等28所高校舉辦兒科學本科專業(yè),2016年招收兒科學本科專業(yè)800人、專業(yè)碩士1296人。與教育部共同對15所省委部共建院校提出明確要求,進一步加強兒科專業(yè)人才培養(yǎng)。二是將兒科和兒外科專業(yè)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)目錄,遴選認定了兒科(含兒外科)專業(yè)基地586個,將兒科作為緊缺專業(yè)帶帽下達培訓招收任務,2014-2017年累計招收培養(yǎng)兒科專業(yè)住院醫(yī)師1.6萬人。三是2017年組織實施兒科專業(yè)國家級繼教項目683項,累計培訓4.3萬人次。四是從2015年開始,協(xié)調(diào)中央財政按照1.5萬元/人/年的標準,每年支持中西部地區(qū)轉(zhuǎn)崗培訓兒科醫(yī)師1820人。截至2017年底,兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到15.4萬名,每千名兒童兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)已由2015年的0.54名提升至0.63名。
  (四)完善兒科服務配套政策,改善兒科醫(yī)師薪酬待遇。一是調(diào)整兒科服務價格。已有21個省份出臺了調(diào)整兒科醫(yī)療服務價格的文件,項目提價30%左右。二是促進兒科醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展。四川等4個省份出臺了合理設置兒科醫(yī)生職稱評審中的論文和科研成果條件等傾斜性政策。三是提高兒科醫(yī)務人員薪酬待遇。據(jù)不完全統(tǒng)計,2017年,部分兒科醫(yī)務人員薪酬同比增長10%-25%。
  二、下一步工作
  (一)進一步完善兒科服務體系。繼續(xù)加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務機構和??平ㄔO,重點加強地市級兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科建設,支持有條件的二級醫(yī)院和社區(qū)機構設立兒科,使兒童常見病、多發(fā)病診治和預防保健等需求能夠在基層得到滿足。積極引導和鼓勵社會力量舉辦兒童醫(yī)院、兒科診所,滿足多樣化服務需求,并加強中醫(yī)兒科診療服務。通過加強醫(yī)聯(lián)體建設等方式,引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、兒童專科機構、綜合醫(yī)院、康復護理機構之間建立科學的分工協(xié)作機制,為兒童提供預防、醫(yī)療、康復和保健等多個層面的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
  (二)加強兒科衛(wèi)生服務人才隊伍建設。一是建立以兒科專科醫(yī)師、全科醫(yī)師、中醫(yī)師為主體,其他科別醫(yī)師、護士為有效補充的兒科人才隊伍。繼續(xù)推進高等院校“5+3”兒科醫(yī)學人才培養(yǎng),擴大兒科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)模,增加兒科專業(yè)醫(yī)師數(shù)量。二是加大全科醫(yī)生關于兒童疾病診療的培訓力度,提高其對兒童常見疾病診斷鑒別、治療用藥、轉(zhuǎn)診指導、預防康復的能力。三是強化現(xiàn)有醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓力度,進一步推動內(nèi)科、中醫(yī)等相關??漆t(yī)師通過轉(zhuǎn)崗培訓加注兒科醫(yī)師。四是加強兒科醫(yī)聯(lián)體建設,通過技術幫扶、人才培養(yǎng)等手段,發(fā)揮對基層的技術輻射和帶動作用。
  (三)推進兒科醫(yī)療配套政策落實,增加崗位吸引力。一是會同發(fā)展改革、醫(yī)保等部門,落實兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務價格改革相關政策,使服務價格體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值,并與醫(yī)保報銷政策做好銜接,服務價格提升同時不增加參保患兒家庭負擔。二是會同人力資源社會保障、醫(yī)保等部門,改革醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資政策,切實提高兒科醫(yī)務人員和基層全科醫(yī)生薪酬待遇。研究完善兒童醫(yī)保制度設計,進一步將兒童用藥優(yōu)先納入醫(yī)保支付范圍,積極推進兒童相關疾病按病種付費,探索實行兒童患者自付費用封頂?shù)闹Ц墩?,鼓勵發(fā)展兒童商業(yè)健康保險,提高兒童醫(yī)保實際報銷水平。
  感謝您對衛(wèi)生健康工作的關心和支持。


國家衛(wèi)生健康委員會
2018年8月21日

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