眼部病變主要侵犯眼前部,眼后部的結構很少發(fā)生病變。表現(xiàn)為禿眉禿睫毛、倒睫、兔眼、角膜炎、上鞏膜炎鞏膜炎虹膜睫狀體炎及葡萄膜炎。醫(yī)學教育網小編整理了麻風性角膜病變臨床表現(xiàn)如下,請各位考生仔細查看。
1.念珠狀角膜神經病變
是早期重要的與神經有關的角膜病變,神經有局限性腫脹,呈念珠狀(beading)。病變的神經中有成堆的麻風細胞及少量的淋巴細胞及漿細胞浸潤,該病變可自行消退,也可因鈣化而持續(xù)存在數(shù)年之久。
2.淺層點狀角膜炎
是麻風病發(fā)病頭10年中最常見的一種角膜病變,自覺癥狀輕微,開始時病變常出現(xiàn)在顳上象限的近角膜緣處,上皮下基質內有小而分散的灰白色點狀混濁。點與點之間界限不清楚,呈彌散性角膜炎,有的在顯微鏡下才能見到,初無癥狀,當浸潤發(fā)展至瞳孔時,則自訴有視力減退。因病變細微,常被漏診。隨病情發(fā)展,點狀混濁可擴展到其他象限并互相融合向深層侵犯。淺層點狀角膜炎經過治療,大部渾濁可以吸收,但可復發(fā),有時可伴有新生血管侵入。這些小血管沿著前彈力層向前伸展,角膜上皮不脫落,熒光素染色陰性,角膜知覺可有減退。瞳孔區(qū)受累時則影響視力。
3.血管翳樣角膜混濁
此為麻風性角膜疾患中最多見者,也是致盲的重要原因之一,多見于晚期病人。麻風病發(fā)病后20年內,隨著角膜炎的發(fā)展,血管向角膜中央生長,引起血管翳性角膜混濁。開始出現(xiàn)于角膜上緣淺層,如同月牙狀云絮樣渾濁,由細微小點合成,表面光滑,此后渾濁部向周圍和深部發(fā)展,結膜血管伸入角膜。通過血行使更多的麻風菌進入角膜,產生新的浸潤性病變,有時在新生血管網眼中形成“珍珠”樣小麻風瘤。嚴重時可擴展到鄰近的結膜。
4.角膜麻風瘤或結節(jié)
發(fā)病早期結節(jié)性病變少見。如發(fā)生偶爾見于外側角膜緣附近的上鞏膜。這種病變多發(fā)生于晚期病人(20年或20年以上)。結節(jié)可多發(fā),甚至環(huán)繞角膜緣發(fā)生,但最常見、最大的結節(jié)多在外側部角膜緣發(fā)生。結節(jié)若侵及全層角膜時,可發(fā)生硬化性角膜炎、角膜變性或各種慢性角膜病變。多并發(fā)虹膜睫狀體炎或角膜炎,麻風瘤吸收后殘留有角膜白斑,亦有發(fā)生潰瘍者,潰瘍繼續(xù)發(fā)展則可形成穿孔,最后可引起全眼球炎,導致失明。