2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試必備知識點(diǎn)：【中醫(yī)】腎與膀胱病辯證

2021-04-03 08:20 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.腎陽虛證

臨床表現(xiàn)：頭目眩暈，面色?白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢涼，下肢尤甚，精神萎靡，性欲減退，男子陽痿早泄、滑精精冷，女子宮寒不孕，或久瀉不止，完谷不化，五更泄瀉，或小便頻數(shù)清長，夜尿頻多，舌淡，苔白，脈沉細(xì)無力，尺脈尤甚。

本證以腰膝酸冷、性欲減退、夜尿多與虛寒癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

2.腎陰虛證

臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，頭暈，耳鳴，齒松，發(fā)脫，男子陽強(qiáng)易舉、遺精、早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形體消瘦，五心煩熱，潮熱盜汗，骨蒸發(fā)熱，午后顴紅，小便短黃，舌紅少津、少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。

本證以腰酸而痛、遺精、經(jīng)少、頭暈耳鳴等與虛熱癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。

3.腎精不足證

臨床表現(xiàn)：小兒生長發(fā)育遲緩，身體矮小，囟門遲閉，智力低下，骨骼痿軟；男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕，性欲減退；成人早衰，腰膝酸軟,耳鳴耳聾，發(fā)脫齒松，健忘恍惚，神情呆鈍，兩足痿軟，動(dòng)作遲緩，舌淡，脈弱。

本證多與先天不足有關(guān)，以生長發(fā)育遲緩、早衰、生育機(jī)能低下等為辨證的主要依據(jù)。

4.腎氣不固證

臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟，神疲乏力，耳鳴失聰；小便頻數(shù)而清，或尿后余瀝不盡，或遺尿，或夜尿頻多，或小便失禁；男子滑精、早泄；女子月經(jīng)淋漓不盡，或帶下清稀量多，或胎動(dòng)易滑。舌淡，苔白，脈弱。

本證以腰膝酸軟，小便、精液、經(jīng)帶、胎氣不固與氣虛癥狀共見為辨證的主要依據(jù)。