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【全科醫(yī)療西醫(yī)】艾滋病

一、概述

艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的簡稱，人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性傳染病，主要通過性接觸和體液傳播，病毒主要侵犯和破壞輔助性T淋巴細(xì)胞（CD4＋T淋巴細(xì)胞）。

二、臨床表現(xiàn)

1.急性感染期：一般發(fā)生在初次感染后的2～4周，表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛和淋巴結(jié)腫大等。從感染到檢測出抗-HIV前的一段時間，臨床上稱為窗口期。此期抗-HIV常呈陰性，但是體液中有大量艾滋病病毒，傳染性很強(qiáng)。

2.無癥狀感染期：HIV抗體陽性、臨床上無任何癥狀，具有傳染性。

3.艾滋病期

（1）HIV相關(guān)癥狀：發(fā)熱、盜汗、腹瀉；體重減輕10％以上。可有神經(jīng)精神癥狀，如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇、癡呆。可出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。

1）除腹股溝以外有2個或2個以上部位的淋巴結(jié)腫大。

2）淋巴結(jié)直徑≥1cm，無壓痛及粘連。

3）持續(xù)3個月以上。

（2）各種機(jī)會性感染和腫瘤

1）呼吸系統(tǒng)：卡氏肺孢子蟲肺炎，是艾滋病最常見的機(jī)會感染和最主要的死亡原因。

2）胃腸系統(tǒng)：卡氏肉瘤；白色念珠菌、皰疹病毒和巨細(xì)胞病毒引起的口腔炎、食管炎及潰瘍。

3）神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)頭痛、癲癇、進(jìn)行性癡呆等。

4）皮膚黏膜：變脂溢性皮炎。

5）眼部受損：表現(xiàn)為巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎、弓形蟲視網(wǎng)膜炎。

（3）惡性腫瘤：卡波西肉瘤和惡性淋巴瘤常見。

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