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癲癇的診斷/鑒別診斷是2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理考點(diǎn)如下:
癲癇的診斷
癲癇診斷主要根據(jù)發(fā)作史,目擊者對(duì)發(fā)作過(guò)程提供可靠的詳細(xì)描述,輔以腦電圖癇性放電證據(jù)即可確診。
癲癇的鑒別診斷
1. 癇性發(fā)作需要與各種發(fā)作性疾病鑒別
①癔癥;②暈厥;③過(guò)度換氣綜合征;④偏頭痛;⑤短暫性腦缺血發(fā)作;⑥發(fā)作性睡病。此外,癲癇還應(yīng)與發(fā)作性精神癥狀以及發(fā)作性其他內(nèi)臟癥狀等鑒別。
(1)引起癲癇的全身性疾病①低血糖癥;②低鈣血癥;③氨基酸尿癥等。
(2)引起癲癇的腦部疾病有無(wú)產(chǎn)傷史、高熱驚厥史、腦外傷史、卒中史等。體檢中若發(fā)現(xiàn)如顱內(nèi)腫瘤的定位體征和視盤(pán)水腫,腦動(dòng)靜脈畸形的頭部雜音,腦豬囊尾蚴病(囊蟲(chóng)?。┑钠は陆Y(jié)節(jié)等。
腦血管造影、核素腦掃描、CT、MRI等檢查有助鑒別。
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