2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試癲癇臨床表現(xiàn)、診斷、治療、轉(zhuǎn)診精選例題

2023-05-12 17:18 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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癲癇臨床表現(xiàn)、診斷、治療、轉(zhuǎn)診

全科醫(yī)療西醫(yī)部分-癲癇臨床表現(xiàn)、診斷、治療、轉(zhuǎn)診
【例題?A1型題】
全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)作時(shí)，藥物治療首選
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英鈉
D.苯巴比妥
E.丙戊酸鈉
【答案】E
【解析】癥狀與首選藥分別為：部分性發(fā)作和部分性繼發(fā)全身性：卡馬西平。全身強(qiáng)直—陣攣性發(fā)作：丙戊酸鈉。強(qiáng)直性發(fā)作：卡馬西平。陣攣性發(fā)作：丙戊酸鈉。典型失神、肌陣攣發(fā)作：丙戊酸鈉。非典型失神發(fā)作：乙琥胺或丙戊酸鈉。故選E。
【例題?A2型題】
男性，41歲。近半年來，反復(fù)發(fā)生左上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解應(yīng)考慮
A.單純部分性癲癇發(fā)作
B.肌陣攣發(fā)作
C.自動癥
D.小舞蹈病
E.低鈣抽搐
【答案】A
【解析】單純部分性發(fā)作指發(fā)作起始于一側(cè)腦部（局灶性或局限性），可擴(kuò)展至兩側(cè)。若發(fā)作時(shí)不伴意識障礙，稱為單純部分性發(fā)作。
單純部分性發(fā)作持續(xù)時(shí)間較短，一般不超過1分鐘，起始與結(jié)束均較突然。單純部分性發(fā)作時(shí)意識保留，除非癇性放電擴(kuò)展至腦其他部分導(dǎo)致強(qiáng)直－痙攣性發(fā)作（繼發(fā)泛化）?？煞譃樗男停海?）部分運(yùn)動性發(fā)作；（2）部分感覺（體覺或特殊感覺）性發(fā)作；（3）自主神經(jīng)性發(fā)作；（4）精神性發(fā)作。
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