醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理，2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師“利多卡因臨床應(yīng)用、成人常用量與小兒常用量”，希望對(duì)2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助。

利多卡因臨床應(yīng)用

適用于因急性心肌梗塞、外科手術(shù)、洋地黃中毒及心臟導(dǎo)管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及室顫。其次也用于癲癇持續(xù)狀態(tài)用其他抗驚厥藥無(wú)效者及局部或椎管內(nèi)麻醉。還可以緩解耳鳴。

用法用量

成人常用量：

①肌內(nèi)注射，一次按體重 4.3mg/kg，60～90分鐘后可重復(fù)一次；

②靜脈注射，按體重 1mg/kg（一般用 50～100mg）作為首次負(fù)荷量靜注 2～3分鐘，必要時(shí)每 5分鐘后再重復(fù)注射 1～2次，一小時(shí)內(nèi)最大量不超過(guò) 300mg；

③靜脈滴注，用負(fù)荷量后可繼續(xù)以每分鐘 1～4mg速度靜滴維持；或以每分鐘按體重 0.015～0.03mg/kg速度靜脈滴注。

老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量，以每分鐘0.5～1mg靜滴。

極量：肌內(nèi)或靜脈注射 1小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量按體重 4.5mg/kg（或 300mg）。最大維持量為每分鐘 4mg。

對(duì)于鹽酸利多卡因注射液（1）5ml：100mg（2）20ml：400mg。

1、成人常用量

①骶管阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛，用量以 200mg（1.0%）為限；用于外科止痛可酌增至 200—250mg（1.0—1.5%）。

②硬脊膜外阻滯，胸腰段，250～300mg（1.5～2.0%）。

③浸潤(rùn)局麻或靜注區(qū)域阻滯，50～200mg（0.25～0.5%）。

④外周神經(jīng)阻滯，臂叢（單側(cè)）250～300mg（1.5%）；牙科，20～100mg（2.0%）；肋間神經(jīng)（每支），30mg（1.0%）；宮頸旁浸潤(rùn)，左右側(cè)各 100mg（0.5～1.0%）；椎旁脊神經(jīng)阻滯（每支），20～50mg（1.0%）；yin部神經(jīng)，左右側(cè)各 100mg（0.5～1.0%）。

⑤交感神經(jīng)節(jié)阻滯，頸星狀神經(jīng) 50mg（1.0%），腰 50～100mg（1.0%）。

⑥一次限量，一般不要超過(guò) 200mg（4.0mg/kg），藥液中加用腎上腺素用量可增至 200～250mg（6.0mg/kg）。靜注區(qū)域阻滯，極量 4mg/kg。治療用藥?kù)o注，第一次初量 1mg/kg，極量 4mg/kg，成人靜滴每分鐘以 1mg為限。反復(fù)多次給藥，相距間隔時(shí)間不得短于 60分鐘。

2、小兒常用量隨個(gè)體而異，一次給藥最高總量不得超過(guò) 4.0～4.5mg/kg，常用 0.25～0.5%溶液，特殊情況才用 1.0%溶液。

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