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詳情鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見疾病考點:眩暈的性質,相信是北京、上海、天津、重慶、湖南、浙江、福建、山東、河北、山西、安徽、江蘇、遼寧、江西、吉林、湖北、廣東、廣西、寧夏、四川、河南、甘肅、陜西、西藏、海南、黑龍江、貴州、內蒙古、青海、云南、新疆、兵團鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生關注的事情,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
眩暈
【考頻指數(shù)】★★
【考點精講】
眩暈是一種自身或外界物體的運動性錯覺?;颊吒械阶陨砘蛑車h(huán)境物體旋轉或搖動的一種主觀感覺障礙,常伴有客觀的平衡障礙,一般無意識障礙。
周圍性眩暈
梅尼埃病——發(fā)作性眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫,嚴重者有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗,發(fā)作多短暫,很少超過2周。易復發(fā)。
迷路炎——中耳炎,鼓膜穿孔。
藥物中毒——鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。
前庭神經(jīng)元炎——發(fā)熱或上呼吸道感染后,伴惡心、嘔吐,無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間可達6周。
位置性眩暈——某一位置出現(xiàn)眩暈,不伴耳鳴及聽力減退??梢娪诿月泛椭袠胁∽儭?/p>
暈動病——暈船、暈車,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。
中樞性眩暈(腦性眩暈)
(1)顱內血管性疾病。
(2)顱內占位性病變。
(3)顱內感染性疾病。
(4)顱內脫髓鞘疾病及變性疾病。
(5)癲癇。
3.其他
(1)心血管疾病:低血壓、高血壓、陣發(fā)性心動過速、房室傳導阻滯等。
(2)血液?。焊鞣N原因所致貧血、出血等。
(3)中毒性:急性發(fā)熱性疾病、尿毒癥、嚴重肝病、糖尿病等。
(4)眼源性:眼肌麻痹,屈光不正。
(5)頭部或頸椎損傷后。
(6)神經(jīng)癥。
【進階攻略】
應明確眩暈的性質:周圍性眩暈,眼球震顫多有固定方向;陣發(fā)的、偶發(fā)的或嚴重的眩暈發(fā)作,間歇期無異常者提示周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍性病因;單側耳聾伴耳鳴是周圍神經(jīng)病變的可靠標志。中樞性眩暈,眼球震顫方向不固定;持續(xù)的眩暈或失平衡狀態(tài),伴有眼球震顫與步態(tài)障礙者,提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。粡鸵?、構音不清、共濟失調、單側輕癱等也提示中樞性病變。多以A1型題目進行考核。
【易錯易混淆辨析】
梅尼埃病——眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫,嚴重者有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗,發(fā)作多短暫,很少超過2周。易復發(fā)。
迷路炎——中耳炎,鼓膜穿孔。
藥物中毒——鏈霉素、慶大霉素及其同類藥物中毒性損害所致。多為漸進性眩暈伴耳鳴、聽力減退,常先有口周及四肢發(fā)麻等。
前庭神經(jīng)元炎——發(fā)熱或上呼吸道感染后,伴惡心、嘔吐,無耳鳴及聽力減退。持續(xù)時間可達6周。
位置性眩暈——某一位置出現(xiàn)眩暈,不伴耳鳴及聽力減退。可見于迷路和中樞病變。
暈動病——暈船、暈車,常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫,常見于下列哪種疾病
A.藥物中毒
B.前庭神經(jīng)元炎
C.梅尼埃病
D.暈動癥
E.迷路炎
2.下列關于位置性眩暈正確的是
A.眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫
B.當處于某一位置出現(xiàn)眩暈
C.伴耳鳴及聽力減退
D.可見于前庭神經(jīng)元炎
E.可見于藥物中毒
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】梅尼埃病——眩暈伴耳鳴、聽力減退及眼球震顫,嚴重者有惡心、嘔吐、面色蒼白和出汗,發(fā)作多短暫,很少超過2周。易復發(fā)。
2.B
【答案解析】位置性眩暈——某一位置出現(xiàn)眩暈,不伴耳鳴及聽力減退??梢娪诿月泛椭袠胁∽儭?/p>
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