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另外小編為大家準(zhǔn)備了沖刺考點(diǎn)“嘔吐——2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試”,希望能幫助考生門復(fù)習(xí)。
嘔吐
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
一、概述
嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。一般以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時(shí)發(fā)生,故合稱為嘔吐。
根據(jù)本病的臨床表現(xiàn),嘔吐可以出現(xiàn)于西醫(yī)學(xué)的多種疾病之中,如神經(jīng)性嘔吐、急性胃炎、胃黏膜脫垂、幽門痙攣、幽門梗阻、賁門痙攣、十二指腸壅積癥等。其他如腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、尿毒癥、心源性嘔吐、顱腦疾病,表現(xiàn)以嘔吐為主癥時(shí),亦可參考本節(jié)辨證論治,同時(shí)結(jié)合辨病處理。
二、辨證論治
外邪犯胃:突然嘔吐,起病較急,常伴有發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,胸脘滿悶,不思飲食。舌苔白,脈濡緩。治法:疏邪解表,化濁和中。常用中成藥:藿香正氣丸/軟膠囊/水/。
肝氣犯胃:嘔吐吞酸,噯氣頻作,胸脅脹滿,煩悶不舒,每因情志不遂而嘔吐吞酸加重。舌邊紅,苔薄膩,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃降逆。常用中成藥:左金丸。
食滯胃脘:嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,得食愈甚,吐后反快,大便或溏或結(jié),氣味臭穢。苔厚膩,脈滑實(shí)。治法:消食化滯,和胃降逆。常用中成藥:保和丸。
三、適宜治療技術(shù)
毫針法:取中脘、胃俞、內(nèi)關(guān)、足三里。寒吐配上脘、公孫;熱吐配商陽、內(nèi)庭,并可用金津、玉液點(diǎn)刺出血;食滯加梁門、天樞;肝氣犯胃加肝俞、太沖。足三里平補(bǔ)平瀉法,內(nèi)關(guān)、中脘用瀉法,配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。嘔吐發(fā)作時(shí),可在內(nèi)關(guān)穴行強(qiáng)刺激并持續(xù)運(yùn)針1~3分鐘。
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容???,常見于A2型題,需要重點(diǎn)掌握。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
該知識??家韵聝?nèi)容:嘔吐的辨證施治 。
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