距離2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，醫(yī)學教育網編輯為大家整理總結了鄉(xiāng)村助理醫(yī)師綜合筆試復習資料：急性尿潴留治療與預防。

治療原則是解除病因，恢復排尿。如病因不明或梗阻一時難以解除，可行導尿術引流膀胱尿液，以解除脹痛，然后再作進一步檢查，明確病因后再進行治療。

對尿潴留在短時間不能恢復者，最好放置導尿管持續(xù)導尿，1周左右拔除。急性尿潴留患者在不能插入導尿管時，可采用粗針頭恥骨上膀胱穿刺的方法吸出尿液，以暫時緩解患者的痛苦。此外，還可采用用膀胱穿刺激造瘺引流尿液。

發(fā)生急性尿潴留后的緊急處理非常重要，一般有如下幾種方法：

1.熱敷法熱敷恥骨上膀胱區(qū)及會陰，對尿潴留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。

2.按摩法順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。

3.敷臍療法用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷后炒熱敷臍?；蛴锚氼^蒜一個，梔子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。

4.導尿法一般應在無菌條件下進行，故由醫(yī)護人員操作，目前國外對于尿潴留患者，也提倡自家導尿。

5.穿刺抽尿法在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。

預防

急性尿潴留的發(fā)生主要是針對病因預防。如前列腺增生患者應注意避免受涼、勞累、進食刺激性飲食等，術前患者進行臥床排尿訓練，對癥處理高熱，預防便秘等。

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