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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師高頻考點(diǎn):消化性潰瘍藥物治療(附經(jīng)典例題)

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【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年核心考點(diǎn)+經(jīng)典例題集合

消化性潰瘍藥物治療

【知識點(diǎn)4】消化性潰瘍藥物治療

消化性潰瘍藥物治療針對病因:根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵,Hp根除——四聯(lián)療法,PPI、膠體鉍(都選)+兩種抗生素,PPI(如奧美拉唑),枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)。

【典型例題】

男,32歲。間斷上腹痛3年。腹痛多發(fā)生在饑餓時(shí),進(jìn)食后可緩解。查體:T 36.5℃,P 68次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。胃鏡檢查:十二指腸潰瘍愈合期,13C尿素呼氣實(shí)驗(yàn)陽性。最有效的治療方案是

A.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素

B.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

C.奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸櫞酸鉍鉀

D.奧美拉唑+硫糖鋁

E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+鋁碳酸鎂

【答案】 C

【解析】 考查抗幽門螺桿菌的治療,建議采用PPI、鉍劑聯(lián)合兩種抗生素的四聯(lián)療法。對耐藥率高的抗生素可換用其他抗菌藥物。

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