自己的命運(yùn)一直都掌握在自己手中，每一點(diǎn)一滴的知識(shí)積累，都將幫助你距離成功取證更近一步。距離2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試時(shí)間越來(lái)越近，把握考點(diǎn)要點(diǎn)才能決勝醫(yī)考，為幫助大家夯實(shí)章節(jié)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考點(diǎn)測(cè)試練習(xí)之癲癇、抑郁癥”整理如下：

【考點(diǎn)回顧】

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師輔導(dǎo)資料：癲癇臨床表現(xiàn)、診斷、治療、轉(zhuǎn)診

【考點(diǎn)測(cè)試】

1．癲癇病人做腦電圖檢查可以

A．發(fā)現(xiàn)病原

B．找出最佳的治療方案

C．支持臨床診斷，但不能否定臨床診斷

D．判斷有無(wú)智力低下

E．估計(jì)下次發(fā)作時(shí)間到來(lái)

答案：C。

解析：腦電圖對(duì)診斷本病有重要幫助，但必須結(jié)合臨床發(fā)作才能做出診斷，且不能否定臨床診斷。結(jié)合多種誘發(fā)方法或24小時(shí)腦電監(jiān)測(cè)來(lái)提高腦電圖檢查出異常放電的電位活動(dòng)。

2．抗癲癇藥物治療的原則是

A．大劑量、突擊、靜脈用藥

B．按發(fā)作類(lèi)型短期用藥，隨時(shí)改變品種

C．按發(fā)作類(lèi)型長(zhǎng)期、規(guī)則用藥

D．長(zhǎng)期、規(guī)則用藥，禁酒

E．大劑量、短期、合并用藥

答案：C。

解析：治療癲癇需按發(fā)作類(lèi)型長(zhǎng)期、規(guī)則用藥。

3．關(guān)于癲癇下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A．強(qiáng)直發(fā)作是一種發(fā)作性僵直的強(qiáng)烈的肌收縮

B．失張力癲癇發(fā)作時(shí)全身肌張力突然消失致猝倒，同時(shí)意識(shí)喪失

C．癲癇按照病因可分為特發(fā)性癲癇和癥狀性癲癇

D．精神性發(fā)作主要表現(xiàn)為各種類(lèi)型的遺忘癥、情感異常、錯(cuò)覺(jué)、復(fù)雜幻覺(jué)

E.失神發(fā)作患者意識(shí)短暫中斷，發(fā)作突然，緩慢停止，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次，事后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶

答案：E。

解析：失神發(fā)作患者意識(shí)短暫中斷，發(fā)作和停止突然，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次，事后對(duì)發(fā)作無(wú)記憶。

4．患者，男性，14歲。上課時(shí)突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過(guò)后不能回憶當(dāng)時(shí)情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為

A．癔癥

B．失神發(fā)作

C．肌陣攣發(fā)作

D．失張力發(fā)作

E．局限性癲癇

答案：B。

解析：癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識(shí)喪失，該患者發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失，故排除局限性癲癇，屬于部分發(fā)作。

5．患者，男，26歲。近年來(lái)有多次強(qiáng)直、陣攣、昏睡發(fā)作，一般數(shù)分鐘內(nèi)意識(shí)恢復(fù)，發(fā)作前胸腹有氣上沖感。屬于癲癇的哪種發(fā)作類(lèi)型

A.大發(fā)作

B．失神小發(fā)作

C．精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

D．局限性發(fā)作

E．癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：A。

解析：大發(fā)作又稱(chēng)全身性發(fā)作，半數(shù)有先兆，如上腹部不適。發(fā)作時(shí)有些病人先發(fā)出尖銳叫聲，后意識(shí)喪失而跌倒，又全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓，數(shù)秒鐘后，出現(xiàn)陣攣性抽搐，抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期)，此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。B無(wú)全身痙攣現(xiàn)象；C以有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動(dòng)作如吮吸、咀嚼、尋找為主；D的特點(diǎn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動(dòng)或感覺(jué)異常；E發(fā)作時(shí)間大于30分鐘。

6．患者，女，24歲。進(jìn)餐時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后抽搐停止，神識(shí)清醒，自覺(jué)肢體酸痛。頭顱CT、血液生化檢查均正常。自幼有類(lèi)似發(fā)病。其診斷是

A．癔癥性抽搐

B．低血鈣性抽搐

C．腦寄生蟲(chóng)病

D．癲癇大發(fā)作

E．昏厥性抽搐

答案：D。

解析：結(jié)合題中癥狀，進(jìn)餐時(shí)突然倒地，意識(shí)喪失，四肢抽搐，雙目上翻，牙關(guān)緊閉，口吐白沫，小便失禁，約20分鐘后抽搐停止，神志清醒，且查頭顱CT、血液生化檢查均正常，排除腦血管疾病及感染性疾病。有自幼發(fā)病史，考慮為癲癇大發(fā)作。

7.診斷抑郁癥的首要癥狀是

A．精力明顯減退、疲乏

B．思維困難、聯(lián)想緩慢

C．情緒低落、興趣下降

D．自卑、自責(zé)、自殺觀念

E．失眠、早醒、體重減輕

答案：C。

解析：抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語(yǔ)動(dòng)作減少、遲緩為典型癥狀。抑郁癥嚴(yán)重困擾患者的生活和工作，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，約15％的抑郁癥患者死于自殺。世界衛(wèi)生組織、世界銀行和哈佛大學(xué)的一項(xiàng)聯(lián)合研究表明，抑郁癥已經(jīng)成為中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)的第二大疾病。引起抑郁癥的因素包括：遺傳因素、體質(zhì)因素、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常、精神因素等。

8．關(guān)于抑郁患者的木僵哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．面無(wú)表情

B．不吃不喝

C．意識(shí)障礙

D．對(duì)體內(nèi)外刺激無(wú)反應(yīng)

E．呆坐呆立

答案：C。

解析：“木僵"病人意識(shí)清晰，雖然對(duì)外界沒(méi)有任何反應(yīng)，但當(dāng)聽(tīng)到家人在他床前講述傷心事時(shí)，他也會(huì)流淚，這說(shuō)明他的意識(shí)是清醒的。

9．重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點(diǎn)是

A．入睡困難

B．易驚醒

C．多夢(mèng)

D．睡眠減少

E．早醒

答案：E。

解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，比平時(shí)早醒2——3小時(shí)，醒后不能再入睡。

10．抑郁癥最常見(jiàn)的伴隨癥狀是

A．焦慮

B．心悸

C．胸悶

D．失眠

E．嗜睡

答案：A。

解析：抑郁癥最常見(jiàn)的伴隨癥狀是焦慮。

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