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慢性阻塞性肺疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷精選例題

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全科醫(yī)療西醫(yī)部分-慢性阻塞性肺疾病的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【例題?A1型題】

對(duì)確定慢性阻塞性肺疾?。–OPD)診斷最有意義的輔助檢查是

A.血常規(guī)

B.肺功能

C.胸部X線

D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/span>

E.高分辨胸部CT

【答案】B

【解析】本題屬理解判斷題,難度適中??疾閷?duì)COPD診斷輔助檢查臨床意義的理解。

(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆氣流受限,而肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標(biāo),故B為正確答案。

(2)COPD急性加重期,由于感染可導(dǎo)致血常規(guī)的異常,但不能作為確診的重要檢查,可排除A。

(3)胸部X線檢查對(duì)COPD診斷特異性不高,主要用于確定肺部并發(fā)癥及與其他肺疾病相鑒別,可排除C、E。

(4)動(dòng)脈血?dú)鈾z查可用來(lái)判斷呼吸衰竭和酸堿紊亂類型,但不能作為疾病診斷的依據(jù),故可排除D。

【例題?A2型題】

男性,53歲。反復(fù)咳嗽并有吸煙史10年,冬春季咳嗽加重。查體:雙肺呼吸音稍減低,右下肺可聞少量濕性啰音。胸片示肺紋理增多。肺功能檢查殘氣量占肺總量的25%,1秒率55%。最可能的診斷是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺氣腫

D.肺不張

E.肺泡細(xì)胞癌

【答案】B

【解析】患者反復(fù)咳、喘、感染,有阻塞性通氣功能障礙,符合COPD診斷,現(xiàn)有濕性啰音提示有感染可能。

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鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師無(wú)憂實(shí)驗(yàn)班

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