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知識點(diǎn)3：COPD的肺功能檢查
第一秒用力呼氣容積(FEV1）占用力肺活量（FVC)百分比（FEV1/FVC)，簡稱一秒率，是評價氣流受限的指標(biāo)；第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比（FEV1%預(yù)計值)是評估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率＜0.70，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。
【典型例題】
女，62歲。間斷咳嗽、咳少量白黏痰10年。查體：雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。血常規(guī)正常，胸部X線片示肺紋理增粗紊亂，肺功能示FEV1占預(yù)計值83%，FEV1/FVC 67%（舒張后）。該患者最可能的診斷是
A.支氣管哮喘
B.支氣管結(jié)核
C.支氣管擴(kuò)張
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特發(fā)性肺纖維化
【答案】D
【解析】老年患者長期咳嗽，咳痰，應(yīng)考慮慢性阻塞性肺疾病（COPD）。診斷COPD的必要條件是持續(xù)氣流受限，即吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC＜70%，本例吸入支氣管舒張劑后FEV1/FVC為67%，故應(yīng)診斷為COPD。
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