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知識(shí)點(diǎn)23：中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺、混合性發(fā)紺的區(qū)別
1.中心型發(fā)紺
由于呼吸系統(tǒng)、心臟疾病，導(dǎo)致血氧飽和度降低，臨床表現(xiàn)為彌漫性發(fā)紺。
2.周圍型發(fā)紺
由于周圍循環(huán)障礙所致，臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是發(fā)紺常出現(xiàn)于肢體的末端，見于：
（1）靜脈淤血：如下肢靜脈血栓形成、靜脈曲張。
（2）心排血量減少：如嚴(yán)重休克時(shí)，周圍血管血流緩慢及血管收縮導(dǎo)致組織缺血及缺氧
（3）動(dòng)脈供血不足：如血栓閉塞性脈管炎、雷諾病、閉塞性周圍動(dòng)脈粥樣硬化等。
3.混合型發(fā)紺
中心型和周圍型發(fā)紺同時(shí)存在，見于心力衰竭（左心、右心和全心衰竭）或前述心肺疾病合并周圍循環(huán)衰竭者。
【典型例題】
混合型發(fā)紺主要見于
A.全心衰竭
B.中毒
C.左心衰竭
D.肺水腫
E.嚴(yán)重貧血
【正確答案】 A
【答案解析】混合型發(fā)紺是中心型和周圍型發(fā)紺同時(shí)存在，多見于全心衰竭。
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