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嬰兒痙攣癥的鑒別-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考資料

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嬰兒痙攣癥的鑒別是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備考資料,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您整理如下:

1.Lennox-Gastaut綜合征(LGS)發(fā)病年齡通常在1~8歲,以學(xué)齡前期為高峰。主要癥狀為:

①智能減退;

②不典型失神;

③體軸性緊張性發(fā)作(仰頭、點(diǎn)頭或全身發(fā)挺)。如果一個(gè)嬰兒發(fā)病在出生后3個(gè)月內(nèi),又有嬰兒痙攣癥的3個(gè)主要特征,診斷嬰兒痙攣癥是不難的。但如果發(fā)病在1歲以后,那么,很可能的診斷是Lennox-Gastaut綜合征。

2.良性肌陣孿性癲癇該病多發(fā)生在6個(gè)月~3歲之間發(fā)育正常的兒童。表現(xiàn)為:全身肌陣攣性抽搐,發(fā)作間隔期小兒其他方面均正常。

3.早期肌陣攣性腦病本病常在出生后3個(gè)月以內(nèi)發(fā)病。先為連續(xù)的肌陣攣,然后為古怪的部分性發(fā)作、大量的肌陣攣或強(qiáng)直性痙攣。腦電圖特征為抑制-暴發(fā)性活動(dòng)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理,可進(jìn)展成高幅失節(jié)律,病情嚴(yán)重,精神發(fā)育停滯,第1年即可死亡。

4.Aicard綜合征該病為女性發(fā)病,有痙攣和特殊的腦電圖(常常是不對(duì)稱的抑制-暴發(fā))、胼胝體缺失、視網(wǎng)膜脫落和脊柱畸形。

5.肌陣攣猝倒性癲癇本癥始于7個(gè)月到6歲,大多在2~5歲。除1歲以內(nèi)發(fā)病者外,男孩2倍于女孩,發(fā)育正常,發(fā)作為肌陣攣性、猝倒、肌陣攣-猝倒,有肌陣攣及強(qiáng)直成分的失神,以及強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,常出現(xiàn)癲癇狀態(tài)。強(qiáng)直性發(fā)作見于預(yù)后不良病例的晚期醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)編輯整理。腦電圖開始正常,僅有4~7Hz節(jié)律,之后可有不規(guī)則快棘-慢波,或多棘-慢波,在癲癇狀態(tài)時(shí)有不規(guī)則2~3Hz棘-慢波。病程及預(yù)后不定。

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