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克山病病因、病理、臨床表現

2020-03-17 10:41 醫(yī)學教育網
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克山病病因、病理、臨床表現相信朋友們都想知道,醫(yī)學教育網小編整理克山病病因、病理、臨床表現相關知識點,供朋友們參考。

克山病,亦稱地方性心肌病,于1935年在我國黑龍江省克山縣發(fā)現,因而命名克山病。

【克山病病因】

不明,病因的研究分生物地球化學病因和生物病因兩大類。生物地球化學病因說認為病區(qū)水土中和微量元素硒、鉬、鎂或有關營養(yǎng)物質缺乏或失去平衡引起代謝紊亂心肌損傷。生物病因學說認為由病毒感染引起。或由于兩種病因共同作用的結果,主要發(fā)生在我國從東北到西南的狹長地帶內。

【克山病病理】

主要病變是心肌實質變性,壞死和纖維化交織在一起,心臟擴張,心室壁不增厚,附壁血栓常見,光鏡下可見心肌變性壞死。電鏡下可見線粒體腫脹,嵴分離和斷裂。

【克山病臨床表現】

可分四型:急型、亞急型、慢型和潛在型。急型:多冬季發(fā)病,常因寒冷,暴飲,暴食分娩等而誘發(fā)。惡心、嘔吐、頭暈,嚴重者數小時內死亡。常心有源性休克,各種嚴重心律失常。心臟擴大,舒張期奔馬律。急型發(fā)病后出現浮腫、肝腫大等體征三個月以上不消退者已由急型轉為慢型;亞急型是小兒克山病的一種類型,春夏發(fā)病多,精神不振,食欲減退,面色灰暗、全身浮腫,心臟向兩側擴大,舒張期奔馬律,肝臟腫大,三個月不緩解者,已轉為慢型。慢型表現為充血性心力衰竭,心臟向兩側擴大,心尖部收縮期雜音,肝臟腫大,下肢浮腫,極似擴張型心肌病,潛在型是各型治療之后,或是克山病的早期改變。

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