乳腺癌，相信朋友們都想知道，醫(yī)學教育網小編整理相關知識點，供朋友們參考。

乳腺癌臨床表現(xiàn)：乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進行性生長的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見（45～50％），其次是乳頭、乳暈區(qū)（15～20％）和內上象限（12～15％）。腫塊質地較硬，表面不光滑，邊界不清楚，活動度差。因多無自覺癥狀，腫塊常是病人在無意中（如洗澡、更衣）發(fā)現(xiàn)的。少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快，侵及周圍組織可引起乳房外形的改變，出現(xiàn)一系列體征。如癌組織累及連接腺體與皮膚的Cooper氏韌帶，使之收縮并失去彈性，可導致腫瘤表面皮膚凹陷；鄰近乳頭的癌腫因侵及乳管使之收縮，可將乳頭牽向癌腫方向；乳頭深部的腫瘤可因侵入乳管而使乳頭內陷。癌腫較大者，可使整個乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長，表面皮膚可因皮內和皮下淋巴管被癌細胞堵塞而引起局部淋巴水腫，由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密，淋巴水腫部位可見毛囊處出現(xiàn)很多點狀凹陷，形成所謂“桔皮樣”改變。這此都是乳腺癌的重要體征。

乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現(xiàn)皮膚硬結，甚者皮膚破潰形成潰瘍，此種惡性潰湯易出血，伴有惡臭，經久不愈，邊緣外翻似菜花狀。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動。

乳癌的淋巴轉移多表現(xiàn)為同側腋窩淋巴結腫大，初為散在、無痛、質硬，數(shù)目較少，可被推動；以后腫大的淋巴結數(shù)目增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。如腋窩主要淋巴管被癌細胞栓塞，可出現(xiàn)患側上肢淋巴水腫。胸骨旁淋巴結位置較深，通常要在手術中探查時才能確定有無轉移。晚期，鎖骨上淋巴結亦腫大、變硬。少數(shù)病人可出現(xiàn)對側腋窩淋巴結轉移。

乳癌的遠處轉移，至肺時，可出現(xiàn)胸痛、氣促、胸水等；椎骨轉移時，出現(xiàn)患處劇痛甚至截癱；肝轉移時，可出現(xiàn)黃疸、肝腫大等。

需要注意的是，某些特殊形式的乳癌（如炎性乳癌和乳頭濕疹樣癌），其發(fā)展規(guī)律和臨床表現(xiàn)與一般乳癌有所不同。

炎性乳癌并不多見，一般發(fā)生在青年婦女，尤其是在妊娠期或哺乳期。此型癌發(fā)展迅速，病程兇險，可在短期內迅速侵及整個乳房，患乳淋巴管內充滿癌細胞栓子。臨床特征是患乳明顯增大，皮膚充血、發(fā)紅、發(fā)熱猶如急性炎癥。觸診捫及整個乳房腫大發(fā)硬，無明顯局限性腫塊。癌細胞轉移早且廣，對側乳房亦常被侵及。預后極差，病人常在發(fā)病后數(shù)月內死亡。

乳頭濕疹樣癌很少見。惡性程度低，發(fā)展緩慢。原發(fā)病灶在乳頭區(qū)的大乳管內，逐步移行至乳頭皮膚。初期癥狀是乳頭刺癢、灼痛；呈變性濕疹樣改變，乳頭和乳暈皮膚發(fā)紅、糜爛、潮濕，有時覆有黃褐色的鱗屑樣痂皮；揭掉痂皮又出現(xiàn)糜爛面。病變皮膚發(fā)硬，邊界尚清。隨病變發(fā)展，可出現(xiàn)乳頭凹陷、破損。淋巴結轉移出現(xiàn)很晚。

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