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聽診器、血壓計、體溫計曾是陜西安康市漢濱區(qū)茨溝鎮(zhèn)景家社區(qū)村醫(yī)陳守軍出診的“老三件”。他常年奔走在秦嶺南麓的大山中,靠著自己的臨床經驗,為鄉(xiāng)親們看病開藥。
在一些集中連片貧困山區(qū),村鎮(zhèn)兩級基層衛(wèi)生機構專業(yè)人才匱乏,服務能力常常無法滿足患者需求,久而久之造成許多農村群眾“小病不去看,大病縣醫(yī)院”的就醫(yī)習慣,使分級診療制度中的基層首診難以發(fā)揮作用,區(qū)縣級以上醫(yī)院接診負擔不斷加重。
“我們長期在區(qū)縣工作,這些年眼看城里醫(yī)院越蓋越高,越辦越大,基層患者越來越多;而許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了影像、化驗等器材,卻因為招不到、留不住專業(yè)人才,使這些昂貴設備閑置落灰,讓人著急心疼。”漢濱區(qū)委書記王孝成說。
為破解基層醫(yī)療資源發(fā)展失衡和資源浪費問題,2018年以來,漢濱區(qū)大力探索“互聯網+醫(yī)療健康”模式,通過部署遠程門診、會診、影像、心電、超聲、教學等一體化網絡平臺和物聯網設備,推動“基層檢查、上級診斷”,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和村醫(yī)在接治病人的過程中,能實時得到區(qū)級以上醫(yī)院??漆t(yī)生的指導,從而提高診斷的時效性和準確性,降低群眾看病費用和跑路成本。
漢濱區(qū)茨溝鎮(zhèn)王莽村74歲的貧困戶王姓菊患有腦出血多種后遺癥,需要定期去區(qū)醫(yī)院復查。行動不便的她之前不得不搭摩托車下山,坐30公里到鎮(zhèn)上,再換汽車走一個小時到城里,來回路費就要花100多元。
隨著“互聯網+醫(yī)療健康”項目在茨溝鎮(zhèn)全覆蓋,王姓菊已經幾個月沒在路上折騰了。村醫(yī)在村衛(wèi)生室給她測量的心電圖、血壓等數據,即時上傳到區(qū)上項目平臺;漢濱區(qū)第一醫(yī)院的??漆t(yī)生結合數據,再通過遠程門診“面對面”了解王姓菊病情,給出治療意見,最后由村醫(yī)協助實施治療。
目前,村醫(yī)陳守軍的“老三件”已換成了“新三件”——手機、心電圖機和測量多項健康指標的一體機。他的心里也踏實了很多:“現在,接診把不準的時候,我有專家們當我的‘新靠山’,不再是孤軍奮戰(zhàn)。城里的主任醫(yī)師既是在給患者遠程門診,也是在給我遠程教學,使我的醫(yī)技不斷提高。”
漢濱區(qū)衛(wèi)生健康局局長李運武介紹,除了心腦血管疾病,大部分常見病也能在當地村鎮(zhèn)得到區(qū)級以上醫(yī)院的遠程診斷協助。漢濱區(qū)從區(qū)第一醫(yī)院、第三醫(yī)院、中醫(yī)院抽調150名專家進行遠程門診值班,涵蓋內科、外科、婦科、兒科、骨科等專業(yè),顯著提升了村鎮(zhèn)衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力。
同時,家庭醫(yī)生簽約服務也可通過“互聯網+醫(yī)療健康”項目平臺提供遠程門診、預約轉診、健康咨詢、延伸處方等遠程醫(yī)療服務,提升簽約服務質量和效率。項目平臺還可對區(qū)域內醫(yī)療健康數據進行監(jiān)測匯總,為一些地方病的發(fā)現預警提供數據支撐。
目前,漢濱區(qū)“互聯網+醫(yī)療健康”項目已連接當地3家區(qū)屬二級醫(yī)院、36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)和400家村級衛(wèi)生室,覆蓋近65萬人口,完成遠程心電、影像、超聲診斷19000余例,完成遠程門診、會診5900余例。