聽診器、血壓計、體溫計曾是陜西安康市漢濱區(qū)茨溝鎮(zhèn)景家社區(qū)村醫(yī)陳守軍出診的“老三件”。他常年奔走在秦嶺南麓的大山中，靠著自己的臨床經驗，為鄉(xiāng)親們看病開藥。

在一些集中連片貧困山區(qū)，村鎮(zhèn)兩級基層衛(wèi)生機構專業(yè)人才匱乏，服務能力常常無法滿足患者需求，久而久之造成許多農村群眾“小病不去看，大病縣醫(yī)院”的就醫(yī)習慣，使分級診療制度中的基層首診難以發(fā)揮作用，區(qū)縣級以上醫(yī)院接診負擔不斷加重。

“我們長期在區(qū)縣工作，這些年眼看城里醫(yī)院越蓋越高，越辦越大，基層患者越來越多；而許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了影像、化驗等器材，卻因為招不到、留不住專業(yè)人才，使這些昂貴設備閑置落灰，讓人著急心疼。”漢濱區(qū)委書記王孝成說。

為破解基層醫(yī)療資源發(fā)展失衡和資源浪費問題，2018年以來，漢濱區(qū)大力探索“互聯網+醫(yī)療健康”模式，通過部署遠程門診、會診、影像、心電、超聲、教學等一體化網絡平臺和物聯網設備，推動“基層檢查、上級診斷”，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生和村醫(yī)在接治病人的過程中，能實時得到區(qū)級以上醫(yī)院?？漆t(yī)生的指導，從而提高診斷的時效性和準確性，降低群眾看病費用和跑路成本。

漢濱區(qū)茨溝鎮(zhèn)王莽村74歲的貧困戶王姓菊患有腦出血多種后遺癥，需要定期去區(qū)醫(yī)院復查。行動不便的她之前不得不搭摩托車下山，坐30公里到鎮(zhèn)上，再換汽車走一個小時到城里，來回路費就要花100多元。

隨著“互聯網+醫(yī)療健康”項目在茨溝鎮(zhèn)全覆蓋，王姓菊已經幾個月沒在路上折騰了。村醫(yī)在村衛(wèi)生室給她測量的心電圖、血壓等數據，即時上傳到區(qū)上項目平臺；漢濱區(qū)第一醫(yī)院的?？漆t(yī)生結合數據，再通過遠程門診“面對面”了解王姓菊病情，給出治療意見，最后由村醫(yī)協助實施治療。

目前，村醫(yī)陳守軍的“老三件”已換成了“新三件”——手機、心電圖機和測量多項健康指標的一體機。他的心里也踏實了很多：“現在，接診把不準的時候，我有專家們當我的‘新靠山’，不再是孤軍奮戰(zhàn)。城里的主任醫(yī)師既是在給患者遠程門診，也是在給我遠程教學，使我的醫(yī)技不斷提高。”

漢濱區(qū)衛(wèi)生健康局局長李運武介紹，除了心腦血管疾病，大部分常見病也能在當地村鎮(zhèn)得到區(qū)級以上醫(yī)院的遠程診斷協助。漢濱區(qū)從區(qū)第一醫(yī)院、第三醫(yī)院、中醫(yī)院抽調150名專家進行遠程門診值班，涵蓋內科、外科、婦科、兒科、骨科等專業(yè)，顯著提升了村鎮(zhèn)衛(wèi)生機構的醫(yī)療服務能力。

同時，家庭醫(yī)生簽約服務也可通過“互聯網+醫(yī)療健康”項目平臺提供遠程門診、預約轉診、健康咨詢、延伸處方等遠程醫(yī)療服務，提升簽約服務質量和效率。項目平臺還可對區(qū)域內醫(yī)療健康數據進行監(jiān)測匯總，為一些地方病的發(fā)現預警提供數據支撐。

目前，漢濱區(qū)“互聯網+醫(yī)療健康”項目已連接當地3家區(qū)屬二級醫(yī)院、36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和400家村級衛(wèi)生室，覆蓋近65萬人口，完成遠程心電、影像、超聲診斷19000余例，完成遠程門診、會診5900余例。