湖北五峰：95后村醫(yī)成新一代健康守護者

最近，老村醫(yī)裴光鑫終于了卻一樁壓在心頭10年的夙愿。

今年70歲的裴光鑫是湖北省宜昌市五峰土家族自治縣長樂坪鎮(zhèn)百年關村村醫(yī)，在當?shù)胤沾迕癯^半個世紀。去年，村衛(wèi)生室來了95后大學生楊海燕，由裴光鑫帶教，眼看徒弟有望獨當一面，還將留在這里接班，他“再也不用擔心后繼無人了”。

百年關村地處武陵山連片特困地區(qū)，山大人稀，交通不便。30多年來，裴光鑫帶過不少徒弟，但有的去了縣里，有的嫌收入太低跑到沿海打工，沒有一個能留下。眼看自己快要干不動了，接班人還沒培養(yǎng)起來，全村1620名村民看病怎么辦？他一度憂慮不已。

在宜昌廣大山區(qū)，老裴的擔憂不是個例。幾年前，宜昌市衛(wèi)健委調研顯示，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生室普遍存在隊伍老化、后繼無人的難題。

2014年，宜昌市啟動大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)工程，按照定向招生、定向委培、定向就業(yè)、定向晉升模式，探索開辟鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設新路徑。

楊海燕是五峰縣長樂坪鎮(zhèn)菖蒲溪村人，2015年高考后，她得知如果報考村醫(yī)委培工程，學成后將“包分配”回鄉(xiāng)當一名鄉(xiāng)村醫(yī)生；3年在校學習期間，還能獲得每年1萬元學費、生活費補助。楊海燕從小有當醫(yī)生的夢想，考慮到父母務農，家中并不寬裕，還要供妹妹讀書，她報了名。

委培工程對當?shù)厣从绕涫秦毨Эh或貧困戶生源優(yōu)先錄取。楊海燕高考分數(shù)達標，被三峽職業(yè)技術學院臨床醫(yī)學專業(yè)順利錄取。

2018年6月畢業(yè)后，她來到五峰縣人民醫(yī)院進修培訓。次年3月，楊海燕走進百年關村衛(wèi)生室。

楊海燕主要協(xié)助裴光鑫進行診療、下鄉(xiāng)開展公共衛(wèi)生服務，百年關村距離楊海燕家有20多公里路程，她索性就住在村里。

百年關村540戶1620名村民中，有218名高血壓患者、34名糖尿病患者、3名精神障礙患者，還有孕產婦，這些都是楊海燕平時需要重點關注的人群。高血壓、糖尿病是村里常見的慢性病，在師傅的帶領下，楊海燕每個季度對每名患者上門隨訪一次，發(fā)現(xiàn)病情異常的，接下來每半個月再至少隨訪一次。

全村共8個小組，年輕人外出務工，留在家里的大多是老人和小孩。出行不便，加上田間農活繁多，一些患有慢性病的村民很少主動去村衛(wèi)生室體檢就醫(yī)。楊海燕一有空，就到村民家上門服務。一來二去，村民也漸漸喜歡上了這名新來的“村醫(yī)丫頭”。

在百年關村，最遠的八組距離村衛(wèi)生室有10多公里。為方便出診，2019年5月，楊海燕用頭兩個月的工資5000元購買了一輛摩托車。

山路有的路段坑洼，一次，她騎車前往八組90歲的李明高家量血壓，不料連人帶車摔倒在地。所幸除了膝蓋淤青并無大礙，她起身忍痛走到老人家。

來回奔波多了，現(xiàn)在楊海燕在山里已輕車熟路。

村醫(yī)這個崗位遠離城市，楊海燕卻不覺得單調，因為她有自己的收獲。

在五峰縣，跟楊海燕同一批次的大學生村醫(yī)還有許多。為讓這些年輕人盡快成長起來，五峰縣探索實施大學生村醫(yī)能力提升“雙百”工程，采取輪訓、師帶徒等方式，進行全方位培訓。

“師傅對我有問必答、有言必講，傾囊傳授治病救人醫(yī)術心得。”楊海燕也刻苦夜讀，去年考取了執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證。接下來，她還想再努努力，爭取考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)藥師資格證。

按照委培計劃，大學生村醫(yī)必須在村衛(wèi)生室服務滿5年。如何留住人才？五峰縣衛(wèi)健委黨組書記肖永奎介紹，大學生村醫(yī)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后，通過參加統(tǒng)一考試可納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理。去年，楊海燕考取了長樂坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，“工資收入翻了一番，五險一金也有了保障，職業(yè)晉升還有進一步提升空間”。

每天跟著師傅出診、學習，楊海燕更多感受到了這份職業(yè)的價值。

貧困戶嚴萬美患高血壓多年，裴光鑫帶著楊海燕隔三差五上門量血壓，叮囑用藥，從不厭煩，嚴萬美的血壓最終穩(wěn)定。去年的一天，嚴萬美經歷了一次手術化療后在家休養(yǎng)，突然腹部劇痛。裴光鑫接到電話當即驅車將嚴萬美送至縣醫(yī)院，又轉送市區(qū)醫(yī)院，一到就進了手術室。那次，嚴萬美被診斷為腸穿孔，痊愈回村后，她逢人便夸贊裴光鑫救了自己的命。

“師傅摯愛這份承載光榮與使命的職業(yè)?！睏詈Ｑ嗾f，雖然裴光鑫的家距離村衛(wèi)生室不足百米，他還是籌錢買了一輛老式奇瑞QQ轎車，把私家車開成了救護車，無論三更半夜、刮風下雨，24小時隨時驅車出診，護送救助了多位命懸一線的重急病村民。大家對師傅發(fā)自心底地敬重，楊海燕看在眼里，記在心間。

今年新冠肺炎疫情暴發(fā)后，楊海燕農歷正月初一即返回崗位。裴光鑫因為年前到廣州女兒家過年，交通管制之下無法及時趕回。楊海燕騎上摩托車，每天往返十幾公里山路，為返鄉(xiāng)人員和發(fā)熱病人檢測體溫，趕在下午5點半上報監(jiān)測數(shù)據(jù)，常常忙得顧不上吃午飯。為減少人員流動，她又為村民送藥品、口罩，進行病毒消殺，為百年關村筑起一道健康防護墻。

“小楊醫(yī)生隨叫隨到，多虧了她，我才撿回一條命！”70歲的朱宏香患有高血壓、腦梗，春節(jié)過后一天晚上10點多，她突然出現(xiàn)頭暈、發(fā)抖等癥狀，正值疫情期間，兩個兒子在外地，她試著撥打了楊海燕的電話。楊海燕二話沒說，當即與值班村干部一起冒雪趕至她家，將老人連夜轉診至縣醫(yī)院，經及時救治，老人轉危為安。

眼下，楊海燕最大的心愿就是繼續(xù)跟著師傅好好學習，提升診療水平，“像師傅一樣做一名好醫(yī)生”。

今年暑期，五峰縣定向委培的97名大學生村醫(yī)已全部到村到崗，實現(xiàn)全縣大學生村醫(yī)全覆蓋。發(fā)揮大學生村醫(yī)信息化優(yōu)勢，五峰縣前移疾病預防關口，已完成80092人的家庭醫(yī)生簽約，40309名常住貧困人口每年免費享受健康體檢，貧困人口簽約服務全覆蓋，近萬名慢病患者建立起“健康檔案”。群眾不出村，在家門口即可享受各類健康教育引導和基本公共衛(wèi)生服務。