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鄉(xiāng)村醫(yī)生針對(duì)休克病人的診斷依據(jù)以及救治原則是什么呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理如下:
診斷依據(jù):
1.有各種原因造成的出血、大量丟失體液、燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或過(guò)敏等病史。
2.低血壓:成人收縮壓≤10.6kPa(80mmHg),兒童則成比例地降低。
3.心動(dòng)過(guò)速。
4.尿量減少。
5.周?chē)芄嘧⒉蛔悖核闹珴窭?,面色和口唇蒼白,肢體出現(xiàn)斑點(diǎn),脈搏弱快而捫不清等。
6.精神狀態(tài)改變:不安、激動(dòng)、精神錯(cuò)亂醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,亦可神志淡漠或煩躁不安、意識(shí)模糊甚至昏迷等。
救治原則:
1.置病人仰臥或腿抬高仰臥位;血壓正常或低于正常的肺水腫患者應(yīng)置坐位。
2.吸氧。
3.立即建立靜脈通路。
4.補(bǔ)充血容量:這是治療的關(guān)鍵。立即靜脈輸液,恢復(fù)足夠的血容量。按先晶體液后膠體液原則補(bǔ)充。
5.血管活性藥物的應(yīng)用:休克早期不宜用血管收縮藥物,只有血容量已基本補(bǔ)足醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,又無(wú)繼續(xù)出血以及酸中毒與心功能不全時(shí),可選用多巴胺等。
6.過(guò)敏性休克緊急使用腎上腺素,繼而使用抗組織胺藥和激素。嚴(yán)重呼吸困難或喉頭水腫時(shí),應(yīng)保證氣道通暢,可給氧或做氣管插管或切開(kāi)。
注意點(diǎn):
鑒別休克原因?qū)χ委熡兄匾獏⒖純r(jià)值。低血容量休克院前治療為一邊輸液,一邊使用升壓藥多巴胺;感染性休克應(yīng)用多巴胺、阿拉明時(shí)要注意滴速;心源性休克的急救最困難,應(yīng)用多巴胺后,若血壓改善可同時(shí)使用硝酸甘油、多巴酚丁胺。心源性休克的病因不同在處理上有顯著的不同,如室性心動(dòng)過(guò)速引起的休克,主要是復(fù)律治療,風(fēng)濕性心肌炎主要是抗風(fēng)濕治療,急性心包填塞主要是心包穿刺抽液減壓。多發(fā)性創(chuàng)傷引起的休克不宜用快速補(bǔ)液糾正休克。
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