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別讓村醫(yī)成為醫(yī)改的“怨婦”

醫(yī)改一定會產(chǎn)生陣痛,很不幸的是,感受到疼痛最明顯的是處于三級醫(yī)療網(wǎng)最網(wǎng)底的村醫(yī),這恰恰是因為村醫(yī)與居民聯(lián)系最密切,大量的工作需要我們村醫(yī)來完成,因此受到影響自然越大。抱怨聲、悲憤聲、絕望聲不斷,我們期待這種聲音早日消失,別讓村醫(yī)成為醫(yī)改的“怨婦”

我國的新醫(yī)改已經(jīng)實行了這么多年,醫(yī)改的宏偉目標是正確的,解決老百姓看病難看病貴的問題,保障十幾億居民的健康問題都是醫(yī)改的目標。而醫(yī)改這么多年來很多老百姓在醫(yī)療中享受到醫(yī)改帶來的紅利是顯著的,那種“一病回到解放前”的現(xiàn)象幾乎消失了,所以說國家醫(yī)改的目標沒問題。

既然醫(yī)改的目標是好的,國家的對醫(yī)改的投入也非常大,是不是在實行過程中就一切順利和諧了呢?現(xiàn)實并不一定醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理?;蛟S是身處基層的原因,筆者近年來聽到的村醫(yī)反映問題不少,而且有些問題似乎是自醫(yī)改以來就開始出現(xiàn)的一直未得到有效解決。

一、村醫(yī)的怨言由來:“編制”

一段時間以來,村醫(yī)類似于個體,過著自收自支的日子,誰的技術(shù)高、服務(wù)態(tài)度好誰的患者就多,收入自然就高,這種完全考發(fā)揮個人能力掙錢自然大家無話可說。但是新醫(yī)改后將本來沒有編制的村醫(yī)按照行政手段管起來就發(fā)生了矛盾,各種公共衛(wèi)生服務(wù)工作都需要村醫(yī)去完成,衛(wèi)生部門就必須管理。

但是因為在村醫(yī)思想里,你既然把我當編制內(nèi)的人管理工作,就要給我編制內(nèi)職工一樣的待遇。但是偏偏國家給村醫(yī)的定性就是農(nóng)民,是農(nóng)民自然沒辦法得到編制。于是產(chǎn)生了一系列的矛盾,農(nóng)民身份決定了沒有編制,沒有了編制就沒有待遇、沒有退休、沒有養(yǎng)老……

二、行政手段管理村醫(yī)后出現(xiàn)的問題

一些村醫(yī)不滿一體化強行合并導(dǎo)致收入下降和村醫(yī)之間矛盾重重;抱怨公衛(wèi)工作量大難以完成醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理;公衛(wèi)經(jīng)費補貼遭克扣不能到位;辛辛苦苦努力考來的醫(yī)師證在村衛(wèi)生室還不如一紙鄉(xiāng)村醫(yī)生證書管用;村醫(yī)的執(zhí)業(yè)風(fēng)險只能自己承擔(dān);哪怕是犧牲在工作崗位也只能自認倒霉……以上這些也都是因為按照行政手段管理村醫(yī)后出現(xiàn)的問題。

三、村醫(yī)的悲歌不斷

村醫(yī)認為,我既然是農(nóng)民,但是卻把我當有編制的職工去規(guī)定任務(wù),但是卻沒有職工的待遇,這是不合理的,村醫(yī)難以適應(yīng)醫(yī)改帶來的變化。正是因為現(xiàn)實與理想的巨大偏差,村醫(yī)中就出現(xiàn)一些不和諧的聲音,牢騷不斷、悲憤、甚至覺得前途渺茫!

筆者認為,醫(yī)改也是改革的一種,我們知道改革都會產(chǎn)生陣痛,也會在一定時期內(nèi)觸及一部分人或者群體的利益。很不幸的是,感受到疼痛最明顯的是處于三級醫(yī)療網(wǎng)最網(wǎng)底的村醫(yī),這恰恰是因為村醫(yī)與居民聯(lián)系最密切,大量的工作需要我們村醫(yī)來完成,因此受到影響自然越大。

但是只要醫(yī)改目標是正確的,那么實行過程中出現(xiàn)的問題國家會重視,會逐步得到解決的。據(jù)了解,一些省份已對取得醫(yī)師資格的村醫(yī)在收入、招聘等方面有鼓勵政策,有的省份已經(jīng)在給村醫(yī)解決養(yǎng)老保險問題,不少地方在探索鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險金制度,而國家對于公衛(wèi)補貼的村醫(yī)所占份額都有明文規(guī)定。

當然,解決所有的問題前提也需要我們村醫(yī)在日常工作中兢兢業(yè)業(yè),本著為人民健康服務(wù)的態(tài)度,積極努力學(xué)習(xí)上進,才能給自己帶來更多的機會,空發(fā)牢騷和怨言是沒有意義的。我相信,隨著醫(yī)改的深入和廣大村醫(yī)們的自身努力,醫(yī)改中村醫(yī)的悲歌將會越來越少乃至消失!

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