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為了幫助重慶市彭水苗族土家族自治縣的鄉(xiāng)村醫(yī)生朋友們更好的了解重慶市彭水苗族土家族自治縣村衛(wèi)生室(所)及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:
第一章總則
第一條村衛(wèi)生室(所)是政府向農(nóng)村居民提供公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體,是農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的重要組成部分。
為規(guī)范村衛(wèi)生室(所)的建設(shè)和管理,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,完善村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,保障廣大農(nóng)村居民的身體健康和就醫(yī)安全,根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第386號(hào))、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》(國(guó)務(wù)院令第149號(hào))等法律法規(guī)和《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(渝府辦發(fā)〔2016〕1號(hào))等文件精神,結(jié)合我縣實(shí)際,制定本辦法。
第二條本辦法適用于經(jīng)我縣衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門執(zhí)業(yè)登記,依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,在行政村(社區(qū)居委會(huì))設(shè)置的村衛(wèi)生室(所)。
第三條縣衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門負(fù)責(zé)全縣村衛(wèi)生室(所)的規(guī)劃管理、設(shè)置、審批、監(jiān)督、政策制定、業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員準(zhǔn)入、培訓(xùn)和績(jī)效考核等工作。
第二章功能與設(shè)置
第四條村衛(wèi)生室(所)是民辦公助的承擔(dān)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),主要承擔(dān)以下職能:
(一)承擔(dān)、參與或協(xié)助開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù);
(二)利用適宜技術(shù)開展常見病、多發(fā)病的一般診治;
(三)提供與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù);
(四)按規(guī)定實(shí)施基本藥物制度;
(五)宣傳政策、統(tǒng)計(jì)上報(bào)有關(guān)信息;
(六)承擔(dān)上級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門交辦的其他衛(wèi)生工作任務(wù)。
第五條原則上1個(gè)行政村設(shè)置1個(gè)村衛(wèi)生室(所)。人口較多的行政村根據(jù)實(shí)際情況,可按每2000—2500戶籍人口設(shè)1個(gè)村衛(wèi)生室(所),居住較為分散的行政村可酌情增設(shè);鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室(所)。
第六條村衛(wèi)生室(所)建設(shè)方式及標(biāo)準(zhǔn):
(一)村衛(wèi)生室(所)原則上應(yīng)當(dāng)設(shè)置在村級(jí)公共服務(wù)中心,有條件的地區(qū)也可單獨(dú)修建或利用閑置的集體房屋設(shè)置。
(二)設(shè)置在村級(jí)公共服務(wù)中心的村衛(wèi)生室(所),業(yè)務(wù)用房面積不低于60平方米;單獨(dú)修建的村衛(wèi)生室(所),業(yè)務(wù)用房面積不低于80平方米。
(三)鄉(xiāng)村醫(yī)生在自建或租賃房屋中設(shè)置的村衛(wèi)生室(所),業(yè)務(wù)用房面積不低于40平方米。
(四)村衛(wèi)生室(所)應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)化要求進(jìn)行裝修改造,做到功能分區(qū)合理、標(biāo)識(shí)規(guī)范清晰。
(五)由政府或集體提供的村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)用房,不得收取房屋租金。
第七條村衛(wèi)生室(所)診療科目可注冊(cè)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科或中醫(yī)科。
村衛(wèi)生室(所)應(yīng)當(dāng)分設(shè)診斷室、治療室和藥房,根據(jù)需要可增設(shè)觀察室和值班室,并按規(guī)定配備基本醫(yī)療及辦公等設(shè)施設(shè)備,逐步提高信息化管理水平。
第八條村衛(wèi)生室(所)應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室(所)的原則命名。1個(gè)行政村設(shè)立多個(gè)村衛(wèi)生室(所)的,可在村衛(wèi)生室(所)前增加自然村名。
第三章人員配備及管理
第九條本辦法中鄉(xiāng)村醫(yī)生是指已取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格或注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,在村衛(wèi)生室(所)從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的人員。
第十條原則上按照每千農(nóng)村戶籍人口不低于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。農(nóng)村戶籍人口不足1千人的醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地行政村外,均應(yīng)配備1名鄉(xiāng)村醫(yī)生。有婦幼工作需要的,應(yīng)當(dāng)配備女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。
第十一條村衛(wèi)生室(所)鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入管理。新進(jìn)入村衛(wèi)生室(所)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生主要來(lái)源于取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格、全科醫(yī)師資格的人員和醫(yī)學(xué)院校大中專畢業(yè)生。在鄉(xiāng)村醫(yī)生緊缺的情況下,由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門每2年組織一次考試或考核,面向社會(huì)擇優(yōu)錄取,允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員,或者經(jīng)過培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),進(jìn)入村衛(wèi)生室(所)執(zhí)業(yè)。
第十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生首次申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè),應(yīng)當(dāng)填寫《鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)申請(qǐng)表》,并向注冊(cè)機(jī)關(guān)提交下列資料:
(一)畢業(yè)證或?qū)W歷證明原件及復(fù)印件;
(二)身份證原件及復(fù)印件;
(三)村委會(huì)推薦證明;
(四)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)推薦意見;
(五)村衛(wèi)生室(所)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證(副本)》。
第十三條鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生連續(xù)注冊(cè)時(shí),應(yīng)當(dāng)在期滿前60日內(nèi)申請(qǐng)重新注冊(cè)。逾期未重新注冊(cè)的,不得繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
第十四條有下列情形之一的,不予注冊(cè):
(一)不具有完全民事行為能力的;
(二)因受刑事處罰,自處罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿2年的;
(三)受注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)之日止不滿2年的;
(四)因年齡、身體健康等原因不能勝任鄉(xiāng)村醫(yī)生工作的。
第十五條鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)后有下列情形之一的,其執(zhí)業(yè)所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門注銷注冊(cè),書面通知當(dāng)事人或家屬,并收回《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。
(一)死亡或者被宣告失蹤的;
(二)受刑事處罰的;
(三)中止執(zhí)業(yè)活動(dòng)滿2年的;
(四)在鄉(xiāng)村醫(yī)生考核周期內(nèi)考核不合格,逾期未提出再次考核申請(qǐng)或者經(jīng)再次考核仍不合格的。
第十六條本辦法第十五條規(guī)定的情形消失,可重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)。
第十七條進(jìn)入村衛(wèi)生室(所)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生只能在所注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)開展許可范圍內(nèi)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的,應(yīng)當(dāng)報(bào)經(jīng)縣衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)后,辦理變更注冊(cè)手續(xù)。
第十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時(shí),應(yīng)當(dāng)將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室(所)中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師。
第十九條建立村衛(wèi)生室(所)人員培訓(xùn)制度。鼓勵(lì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育,促進(jìn)注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施免費(fèi)短期在崗培訓(xùn)。
第二十條鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利:
(一)進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)檢查、醫(yī)學(xué)處置、疾病調(diào)查,出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件,選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;
(二)從事醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流,參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;
(三)參加專業(yè)培訓(xùn),接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;
(四)人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;
(五)獲取合理報(bào)酬和相關(guān)政策補(bǔ)助;
(六)對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議;
(七)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時(shí),在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室(所)中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師優(yōu)先錄用。
第二十一條鄉(xiāng)村醫(yī)生主要履行下列職責(zé):
(一)為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,按照服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù);
(二)協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按規(guī)定及時(shí)報(bào)告傳染病疫情和中毒事件,處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等;
(三)使用基本藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā)病的一般診治,將超出診治能力的患者及時(shí)轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)及縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(四)受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)委托收集居民健康信息,填寫統(tǒng)計(jì)報(bào)表,保管有關(guān)資料,開展健康教育宣傳和協(xié)助城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)籌資等相關(guān)工作。
第四章業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)管理
第二十二條村衛(wèi)生室(所)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策,嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范、操作規(guī)程等技術(shù)規(guī)范,不得超范圍執(zhí)業(yè)。
第二十三條村衛(wèi)生室(所)應(yīng)當(dāng)按規(guī)定配備和使用基本藥物,并實(shí)行基本藥物集中采購(gòu)和零差率銷售。應(yīng)當(dāng)建立真實(shí)完整的藥品購(gòu)、銷、存記錄。具備規(guī)定條件的村衛(wèi)生室(所)可以提供靜脈給藥服務(wù)。
第二十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)要建立鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)制度,健全村衛(wèi)生室(所)業(yè)務(wù)管理制度。
村衛(wèi)生室(所)要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息管理,做到看病有登記、轉(zhuǎn)診有記錄、公共衛(wèi)生服務(wù)有信息記載。
第二十五條村衛(wèi)生室(所)要搞好環(huán)境衛(wèi)生,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,為農(nóng)村居民提供清潔的服務(wù)環(huán)境和主動(dòng)、連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
第二十六條縣衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的農(nóng)村衛(wèi)生管理中心應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)管理,根據(jù)實(shí)際推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,逐步規(guī)范收入、支出等財(cái)務(wù)管理,并逐步探索建立村衛(wèi)生室(所)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。
第二十七條村衛(wèi)生室(所)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)價(jià)格,并將藥品購(gòu)銷價(jià)格在村衛(wèi)生室(所)明顯位置進(jìn)行公示,做到收費(fèi)有票據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。
第二十八條縣衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門的農(nóng)村衛(wèi)生管理中心負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室(所)的績(jī)效管理方案醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)村衛(wèi)生室(所)定期進(jìn)行績(jī)效考核,村委會(huì)參與考核??己私Y(jié)果作為政府補(bǔ)助資金發(fā)放、人員獎(jiǎng)懲和村衛(wèi)生室(所)人員執(zhí)業(yè)再注冊(cè)的依據(jù)。
第五章經(jīng)費(fèi)保障
第二十九條在充分利用村級(jí)服務(wù)中心等資產(chǎn)的前提下,統(tǒng)籌規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室(所)建設(shè)。當(dāng)?shù)卣⒋迕裎瘧?yīng)無(wú)償提供閑置的村級(jí)服務(wù)中心,將其改建為村衛(wèi)生室(所)。
第三十條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)所有村衛(wèi)生室(所)進(jìn)行一體化管理。其管理費(fèi)用由縣財(cái)政按戶籍人口數(shù)不低于1元/人。年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,不足部分的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)自行解決。
第三十一條建立政府購(gòu)買服務(wù)和多渠道補(bǔ)償激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)村衛(wèi)生室(所)提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量,主要通過政府購(gòu)買服務(wù)的方式對(duì)村衛(wèi)生室(所)進(jìn)行合理補(bǔ)助。
(一)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助??h衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)明確村衛(wèi)生室(所)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體內(nèi)容,原則上用于購(gòu)買村衛(wèi)生室(所)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)不低于本行政區(qū)域內(nèi)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)總額的40%,并根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)的變動(dòng)適時(shí)調(diào)整。
(二)村衛(wèi)生室(所)鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)補(bǔ)助。縣財(cái)政應(yīng)當(dāng)按村衛(wèi)生室(所)鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐步調(diào)整。
(三)實(shí)施一般診療費(fèi)。將符合條件的村衛(wèi)生室(所)納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。
(四)執(zhí)行基本藥物制度補(bǔ)助。市財(cái)政按農(nóng)村常住服務(wù)人口5元/人。年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助,縣財(cái)政按農(nóng)村常住服務(wù)人口2.5元/人。年的標(biāo)準(zhǔn)給予配套補(bǔ)助。
(五)村衛(wèi)生室(所)醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)專項(xiàng)補(bǔ)助。市財(cái)政按農(nóng)村常住服務(wù)人口不低于1元/人。年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助??h財(cái)政按農(nóng)村常住服務(wù)人口不低于2元/人。年的標(biāo)準(zhǔn)給予配套補(bǔ)助,主要用于村衛(wèi)生室(所)設(shè)備配置及更新、維護(hù)衛(wèi)生和醫(yī)保信息化網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行。
(六)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助??h財(cái)政應(yīng)根據(jù)國(guó)家及市上有關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目要求配套一定的培訓(xùn)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),確保鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)能順利實(shí)施,達(dá)到培訓(xùn)要求。
第三十二條建立村衛(wèi)生室(所)補(bǔ)助預(yù)付機(jī)制。對(duì)村衛(wèi)生室(所)發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的費(fèi)用按規(guī)定實(shí)行按月結(jié)算。其他政府補(bǔ)助資金按照預(yù)算管理的有關(guān)規(guī)定及時(shí)足額撥付。縣衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)將到位資金預(yù)付給村衛(wèi)生(所),并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果及時(shí)據(jù)實(shí)結(jié)算。
第三十三條嚴(yán)禁擠占、截留或挪用村衛(wèi)生室(所)補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)(包括建設(shè)資金),確保專款專用。嚴(yán)禁任何部門或單位以任何名義向村衛(wèi)生室(所)收取國(guó)家規(guī)定之外的費(fèi)用。
第六章附則
第三十四條在推進(jìn)城鎮(zhèn)化過程中,行政村調(diào)整為城鎮(zhèn)居委會(huì)的,其符合條件的村衛(wèi)生室(所)經(jīng)縣衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門審批后,可轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或個(gè)體診所,并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。
第三十五條本辦法自印發(fā)之日起施行,《彭水苗族土家族自治縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)彭水自治縣村衛(wèi)生室(所)及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法(試行)的通知》(彭水府辦發(fā)〔2013〕168號(hào))同時(shí)廢止。