天
了解貧血的類型及用藥注意事項(xiàng)對(duì)于鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療工作是很有幫助的,為此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編特為您整理撰文如下:
常見的貧血原因:
當(dāng)體內(nèi)缺鐵時(shí),紅細(xì)胞數(shù)量不少,但血紅蛋白合成減少,造成缺鐵性貧血;當(dāng)體內(nèi)缺乏葉酸或維生素B12等造血因子,或使用葉酸拮抗劑甲氨蝶呤、乙胺嘧啶等藥物時(shí),會(huì)導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞貧血;當(dāng)骨髓造血功能低下時(shí),導(dǎo)致再生障礙性貧血。明確了病因后,再對(duì)癥下藥。
缺鐵性貧血用藥注意事項(xiàng):
首選口服吸收較好的硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等二價(jià)鐵鹽??诜F劑宜餐后或餐時(shí)服用,從而減少惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退等胃腸刺激;口服鐵劑服用后應(yīng)漱口,防止牙齒變黑;口服鐵劑期間,大便顏色會(huì)發(fā)黑,應(yīng)注意與上消化道出血相區(qū)別;老年人胃酸分泌減少,使鐵劑吸收減少,可以適當(dāng)增加口服鐵劑用量;顆粒劑不應(yīng)用熱水沖服,以免影響其吸收。
影響鐵劑吸收的因素:鐵劑與抗酸劑碳酸氫鈉、磷酸鹽及濃茶等含鞣酸的食物同服,會(huì)引起鐵劑沉淀;與四環(huán)素、氟喹諾酮醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、青霉胺及鋅劑等藥物同服,可影響它們的吸收。服用鐵劑時(shí),不與上述藥物同時(shí)服用。
促進(jìn)鐵劑吸收的因素:維生素C.因此服用鐵劑時(shí),可與富含維生素C的食物或維生素C片同用。
特別注意:補(bǔ)充鐵劑至血紅蛋白量達(dá)正常值后,仍需補(bǔ)充3~6個(gè)月,以補(bǔ)充貯存鐵量;但不能盲目補(bǔ)鐵,并非越多越好!補(bǔ)鐵過(guò)量會(huì)引起細(xì)胞缺氧、酸中毒、休克和心功能不全等。因此,補(bǔ)鐵過(guò)程中,應(yīng)定期檢測(cè)血紅蛋白量、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清鐵蛋白及血清鐵測(cè)定。
巨幼紅細(xì)胞性貧血用藥注意事項(xiàng):
缺乏維生素B12的患者,可單用維生素B12治療貧血;如缺乏葉酸,補(bǔ)充葉酸須同時(shí)補(bǔ)充維生素B12,否則不但不能阻止因缺乏維生素B12引起的神經(jīng)癥狀,還會(huì)因過(guò)度消耗維生素B12,進(jìn)一步加劇神經(jīng)損害。巨幼紅細(xì)胞性貧血治療中,血紅蛋白上升至一定程度也要補(bǔ)鐵;補(bǔ)充葉酸或維生素B12后會(huì)引起低血鉀,應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鉀鹽,但高氯酸血癥者或代謝性酸中毒者不用氯化鉀,可用枸櫞酸鉀或門冬氨酸鉀鎂。
因維生素C可阻礙葉酸的胃腸吸收,且破壞維生素B12,補(bǔ)充葉酸和維生素B12時(shí),不可同時(shí)服用維生素C;氨基糖苷類、對(duì)氨基水楊酸類、苯巴比妥、苯妥英鈉及秋水仙堿等藥物減少維生素B12吸收,應(yīng)避免同時(shí)使用。
“村醫(yī)須知貧血的類型及用藥注意事項(xiàng)”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的小編為您整理,希望小編的文章可以對(duì)您有幫助。