患兒發(fā)熱后被帶去給村醫(yī)治療，不料病情加重，隨后搶救無效死亡，最終賠償家屬3.5萬余元，全因醫(yī)生犯了這兩個錯誤！

患兒手足口病被村醫(yī)當(dāng)發(fā)熱治療，隨后患兒死亡

廣西一名學(xué)齡前兒童小強(qiáng)，因父母外出打工，由爺爺奶奶在家看管。2016年6月7日，小強(qiáng)發(fā)冷且腹部疼痛，當(dāng)天和第二天，小強(qiáng)的爺爺自行給他進(jìn)行了一些簡單處理并讓他服用驅(qū)蟲藥片，但沒有效果。第三天早上，小強(qiáng)仍喊肚子疼，爺爺測量小強(qiáng)體溫為38.7℃。當(dāng)天正好村醫(yī)黃某到一戶村民家中看病，小強(qiáng)的爺爺便帶他去給黃某看病。黃某診斷小強(qiáng)為發(fā)熱，兩次為他肌注安乃近。小強(qiáng)回家途中病情加重。18時許，小強(qiáng)被送到衛(wèi)生院，但搶救不到一個小時醫(yī)生即宣告搶救無效死亡，死亡原因確認(rèn)為重癥手足口病、呼吸循環(huán)衰竭。

家屬要求索賠11.1萬

小強(qiáng)父母認(rèn)為黃某無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，沒有取得行醫(yī)資格，非法行醫(yī)，在沒有查清小強(qiáng)是因什么原因發(fā)熱的情況下即給小強(qiáng)注射治療，延誤了治療時機(jī)，存在一定過錯，對小強(qiáng)的死亡負(fù)有主要責(zé)任，應(yīng)賠償他們醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償金以及精神損害撫慰金等各項損失合計18.6萬元的60%，即11.1萬元。

經(jīng)查，黃某對小強(qiáng)進(jìn)行診治時沒有取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。田東縣衛(wèi)生和計劃生育局于2016年6月14日作出《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》，責(zé)令黃某立即停止開展診療活動。

村醫(yī)沒有引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人及時送患兒到縣醫(yī)院接受治療，承擔(dān)20%賠償，3.5萬余元

田東縣法院審理后認(rèn)為，小強(qiáng)系留守兒童，隨爺爺奶奶在家生活，小強(qiáng)父母疏于監(jiān)護(hù)。小強(qiáng)患病后，爺爺奶奶沒有及時送他到醫(yī)院治療。小強(qiáng)因重癥手足口病、呼吸循環(huán)衰竭，經(jīng)搶救無效死亡，對小強(qiáng)行使監(jiān)護(hù)權(quán)的小強(qiáng)父母沒有盡到監(jiān)護(hù)責(zé)任，對小強(qiáng)的死亡存在過錯，應(yīng)依法承擔(dān)該案經(jīng)濟(jì)損失80%的責(zé)任。黃某沒取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，沒有查清病情即給患兒注射治療，該行為雖不與小強(qiáng)的死亡存在直接因果關(guān)系，但黃某沒有引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人及時送患兒到縣醫(yī)院接受治療，有一定的過失，應(yīng)承擔(dān)該案經(jīng)濟(jì)損失的20%.小強(qiáng)父母要求賠償精神損害撫慰金1萬元，考慮到小強(qiáng)父母對損害存在過錯，且責(zé)任相對較大，對這項訴求不予支持。

經(jīng)核算，小強(qiáng)父母的相關(guān)經(jīng)濟(jì)損失共計17.6萬余元。田東縣法院一審判決黃某賠償小強(qiáng)父母經(jīng)濟(jì)損失17.6萬余元的20%，即3.5萬余元；駁回小強(qiáng)父母的其他訴訟請求。雙方當(dāng)事人均未上訴，一審判決已生效。

村醫(yī)錯誤一：沒有查清病情即給患兒注射治療

根據(jù)我國《侵權(quán)責(zé)任法》第16條的規(guī)定，侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。依照該法第18條的規(guī)定，被侵權(quán)人死亡的，其近親屬有權(quán)請求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。黃某沒取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，沒有查清小強(qiáng)的病情即給他注射治療，存在一定的過失，這是村醫(yī)黃某犯的第一個錯誤。

村醫(yī)錯誤二：未及時引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人及時送患兒到上級接受治療

手足口病發(fā)病初期，主要癥狀是發(fā)熱，體溫一般在38℃～39℃之間，伴有嘴角痛、咽喉痛、流口水、不愛吃東西等癥狀，與上呼吸道感染很像；雖然普通病例孩子的手上、腳上、臀部和口腔內(nèi)頰部、舌、口唇內(nèi)側(cè)等處可出現(xiàn)紅色斑點(diǎn)，斑點(diǎn)逐漸發(fā)展成為皰疹，皰疹破潰后形成潰瘍，疼痛異常，但也有部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，所以很容易誤診，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，導(dǎo)致死亡，所以當(dāng)患兒出現(xiàn)這些癥狀時候要警惕是否為手足口病，并及時引導(dǎo)監(jiān)護(hù)人及時送患兒到上級接受治療。

總之，提醒大家，患者病情嚴(yán)重，而自己又“拿不準(zhǔn)”的病例，及時引導(dǎo)患者到上級醫(yī)院就診，這樣才是對患者和自己負(fù)責(zé)。與此同時，鄉(xiāng)村醫(yī)生為村民看病服務(wù)是好事，一定要考取相應(yīng)資格證書，有證執(zhí)業(yè)才是安全保證！