痔瘡（Hemorrhoids），或者稱痔，是臨床上一種最常見的肛門疾病，常言道“十男九痔”、 “十女十痔”，可見痔瘡發(fā)患者群之廣。痔在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有大量的文獻(xiàn)記載。英國(guó)人Thomson在1975年提出了痔的近代概念 [1] ：痔是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大。根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。目前認(rèn)為內(nèi)痔（Internal hemorrhoid）是肛墊（肛管血管墊）的支持結(jié)構(gòu)、血管叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生的病理性改變或移位。外痔（External hemorrhoid）是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成?；旌现蹋∕ixed hemorrhoid）是內(nèi)痔和外痔混合體。

痔的具體發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，可能與多種因素有關(guān)，目前主要有以下學(xué)說(shuō)。

靜脈曲張學(xué)說(shuō):：靜脈叢是形成肛墊的主要結(jié)構(gòu)，痔的形成與靜脈叢的病理性擴(kuò)張、血栓形成有必然的聯(lián)系。從解剖學(xué)上來(lái)看，門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無(wú)靜脈瓣；直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺；末端直腸黏膜下組織松弛，這些因素都容易導(dǎo)致血液淤滯和靜脈擴(kuò)張。此外，由于直腸肛管位于腹腔最下部，多種因素，如長(zhǎng)期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大腫瘤等，均可引起直腸靜脈回流受阻。目前頗有爭(zhēng)議。

肛墊下移學(xué)說(shuō)：肛墊起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下，肛墊疏松地附著在肛管肌壁上；排便時(shí)受到向下的壓力被推向下，排便后借助自身的收縮作用，縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮能力減弱后，肛墊則充血、下移形成痔。西醫(yī)主流支持肛墊下移學(xué)說(shuō)。

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