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臍帶脫垂診斷-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2015-03-17 15:04 醫(yī)學教育網(wǎng)
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臍帶脫垂診斷-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導:

有臍帶脫垂原因存在時,應警惕有無臍帶脫垂。若胎膜未破,于胎動、宮縮后胎心率突然變慢,改變體位、上推先露及抬高臀部后迅速恢復者,應考慮有臍帶隱性脫垂的可能,臨產(chǎn)后應行胎心監(jiān)護。監(jiān)護手段可根據(jù)條件而定,產(chǎn)時可使用胎兒監(jiān)護儀、超聲多普勒或聽診器監(jiān)測胎心率以及行胎兒生物物理監(jiān)測以了解胎兒情況,并可用B型超聲檢查,有助于判定臍帶位置,用陰道探頭顯示會更清晰。若已破膜更應警惕。當胎心率出現(xiàn)異常時,應立即做陰道檢查,注意有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動,不能用力去觸摸,以免延誤處理時間及加重臍血管受壓。在胎先露部旁或胎先露部下方以及在陰道內(nèi)觸及臍帶者,或臍帶脫出于外陰者,則確診無疑。

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