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膽囊炎的藥物治療-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師

2014-07-07 10:00 醫(yī)學教育網
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為了幫助即將參加2014年臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網搜集整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試知識點供大家參考,希望可以幫助廣大臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

(1)急性膽囊炎

①解痙、鎮(zhèn)痛 可使用阿托品肌內注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛。

②抗菌治療 抗生素使用是為了預防菌血癥和化膿性并發(fā)癥,通常以氨芐西林(氨基芐青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙類聯(lián)合應用,或選用第二代頭孢霉素如頭孢孟多(頭孢羥唑)或頭孢呋辛治療??股氐母鼡Q應根據血培養(yǎng)、手術時的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細菌培養(yǎng),以及藥物敏感試驗的結果而定。

③利膽藥物 50%硫酸鎂口服(有腹瀉者不用),去氫膽酸片口服,膽酸片口服。

(2)慢性膽囊炎

①利膽藥物 可口服50%古巴酸鎂、去氫膽酸片等。

②驅蟲療法 針對病因進行驅蟲。

③溶石療法 如系膽固醇結石引起者,可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道,溶石有效率可達60%左右。療程結束后仍需服維持量,以防復發(fā)。

(3)合理選用中成藥

①金膽片 功能:消炎利膽。用于急慢性膽囊炎。

②清肝利膽口服液 功能:清利肝膽濕熱。主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩、脈弦、肝郁氣滯,肝膽濕熱未清等癥。

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