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微小病變型腎病-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

光鏡:腎小球基本正常,近端腎小管上皮細(xì)胞可見脂肪變性。免疫病理檢查陰性。特征性改變和本病的主要診斷依據(jù)為電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合。

典型的臨床表現(xiàn):為腎病綜合征,少數(shù)患者有鏡下血尿,一般無持續(xù)性高血壓及腎功減退。可因嚴(yán)重鈉水潴留導(dǎo)致一過性高血壓及氮質(zhì)血癥,于利尿后可消失。

半數(shù)患者可在數(shù)月后自愈,90%患者對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感,并可完全緩解。但有高復(fù)發(fā)率,若反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期大量蛋白尿未得到控制,本病可轉(zhuǎn)為系膜增生性腎小球腎炎,進(jìn)而為局灶性節(jié)段性腎小球硬化。

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