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腎及輸尿管重復(fù)畸形的臨床表現(xiàn)與檢查有哪些?為了幫助各位考生更好的復(fù)習考試,為您提供以下知識匯總:
臨床表現(xiàn)
1.不完全的重復(fù)輸尿管畸形或完全型的重復(fù)輸尿管畸形,輸尿管均開口于膀胱內(nèi),且沒有合并癥。這類病例完全沒有臨床癥狀,只有在進行泌尿系統(tǒng)全面檢查時才被發(fā)現(xiàn)。
2.重復(fù)腎伴有合并癥,出現(xiàn)腎盂炎、腎結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、積水等癥狀而進行泌尿系統(tǒng)全面檢查時才被發(fā)現(xiàn)。
3.為完全型的雙重輸尿管畸形,輸尿管開口于外陰前庭、陰道等處。致患者自幼年就有遺尿史,夜晚尿濕床鋪,白天也經(jīng)常內(nèi)褲不干;但患者又有正常的排尿活動。檢查外陰,可見異常輸尿管開口。即使找不到異常輸尿管開口,靜脈腎盂造影亦常能證實此種先天畸形。
檢查
1.化驗檢查
尿液常規(guī)檢查可見紅細胞、白細胞或結(jié)晶,尿pH在草酸鹽及尿酸鹽結(jié)石患者常為酸性;磷酸鹽結(jié)石常為堿性。合并感染時尿中出現(xiàn)較多的膿細胞,感染較重時血常規(guī)檢查可見白細胞總數(shù)及嗜中性粒細胞升高。
2.射線檢查
X線檢查是診斷腎及輸尿管結(jié)石的重要方法,約95%以上的尿路結(jié)石可在X線平片上顯影。輔以排泄性或逆行性腎盂輸尿管造影,可確定結(jié)石的部位、有無梗阻及梗阻程度、對側(cè)腎功能是否良好、區(qū)別來自尿路以外的鈣化陰影、排除上尿路的其他病變、確定治療方案以及治療后結(jié)石部位、大小及數(shù)目的對比等都有重要價值。
3.其他檢查
B超在結(jié)石部位可探及密集光點或光團,合并腎積水時可探到液平段。同位素腎圖檢查可見患側(cè)尿路呈梗阻型圖形。
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