急性心包炎的心電圖檢查有哪些？為了幫助各位考生更好的復(fù)習(xí)考試，為您提供以下知識匯總：

急性心包炎因累及心包臟層下的心肌和心包滲液的影響，心電圖可出現(xiàn)如下的改變：

1.ST段移位因炎癥累及和心包滲液壓迫心外膜下心肌，產(chǎn)生損傷和缺血。

2.T波改變由于心外膜下心肌纖維復(fù)極延遲。

3.急性心包炎的心電圖演變典型演變可分四期：①ST段呈弓背向下抬高，T波高。一般急性心包炎為彌漫性病變，故出現(xiàn)于除aVR和V1外所有導(dǎo)聯(lián)，持續(xù)2天至2周左右。V6的ST/T比值≥0.25。②幾天后ST段回復(fù)到基線，T波減低、變平。③T波呈對稱型倒置并達(dá)最大深度，無對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變（除aVR和V1直立外）?？沙掷m(xù)數(shù)周、數(shù)月或長期存在。④T波恢復(fù)直立，一般在3個月內(nèi)。病變較輕或局限時可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)的ST段、T波的改變和僅有ST段或T波改變。

4.P-R段移位除aVR和V1導(dǎo)聯(lián)外，P-R段壓低，提示心包膜下心房肌受損。

5.QRS波低電壓推測為心包滲液的電短路作用。如抽去心包滲液仍有低電壓，應(yīng)考慮與心包炎癥纖維素的絕緣作用和周圍組織水腫有關(guān)。

6.電交替P、QRS、T波全部電交替為大量心包滲液的特征性心電圖表現(xiàn)。心臟收縮時有呈螺旋形擺動的傾向，正常時心包對它有限制作用。當(dāng)大量心包滲液時，心臟似懸浮于液體中，擺動幅度明顯增大，如心臟以心率一半的頻率作“逆鐘向轉(zhuǎn)-然后回復(fù)”的反復(fù)規(guī)律性運動時，引起心臟電軸的交替改變。

7.心律失常竇性心動過速多見，部分發(fā)生房性心律失常，如房性早搏、房性心動過速、心房撲動或心房顫動。在風(fēng)濕性心包炎中可出現(xiàn)不同程度的房室傳導(dǎo)阻滯。

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