關于“12種不適宜拔牙的情形,你知道幾種”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將搜集整理的相關資料分享如下,供大家學習參考。
1、心血管疾病患者
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前后應給予抗感染預防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
2、高血壓患者
出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應作保守治療,禁忌拔牙。
3、月經(jīng)期
婦女在月經(jīng)期原則上應當避免拔牙,因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經(jīng)過后拔除。有資料顯示,女性在月經(jīng)周期的第10天左右拔牙最為適宜,此時傷口愈合比較快,不易發(fā)生細菌感染。
4、妊娠期
有人認為妊娠期間一律不可拔牙,因為可能導致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明,在妊娠3——7個月拔牙比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間拔牙,還應注意以下幾點:
①、在拔牙前一天和拔牙當天,肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。
②、拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③、麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習慣性流產(chǎn)或習慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙,有人說這個時期拔牙,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥,藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過乳汁可能對嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間,避孕藥可使體內(nèi)的纖維蛋白分解增加,使傷口不能形成良好的血凝塊,病菌容易乘虛而入造成感染,影響傷口愈合。
6、肝、腎功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙后的創(chuàng)口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。還應注意以下幾點:
①、惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應避免拔牙。
②、糖尿病癥狀未被控制以前。
③、劇烈的運動、勞動后,飲酒之后不宜拔牙。
④、有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
⑤、感冒炎癥期的患者拔牙也需謹慎。
7、甲亢
此類病人可因感染,手術,焦慮一起甲狀腺危象,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查,使其基礎新陳代謝在+20%以下,脈搏每分鐘100次以下,麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑,手術前后應服用抗生素。
8、急性傳染病
惡性貧血,嚴重的肺結(jié)核,營養(yǎng)不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合并感染,因此應暫緩拔牙。
9、有器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患的患者
可能因手術而誘發(fā)疾病發(fā)作,如必須拔牙,應在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會診于治療后才能進行手術,術前還應給予鎮(zhèn)靜劑。
10、口腔黏膜潰瘍性病變
如急性齦炎,口炎等應暫緩拔牙。
11、位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒
禁忌單獨拔牙,而應在切除腫瘤的同時,連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍,腫物時應先取活檢,排除惡性腫瘤后再拔牙。
12、放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒
在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜拔牙,以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須拔牙時應使用抗生素預防術后感染。
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