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眶下神經(jīng)阻滯麻醉的口外注射法、口內(nèi)注射法和麻醉區(qū)域

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眶下神經(jīng)阻滯麻醉

本法適用于上頜1—5的拔除,牙槽突休整以及成人的囊腫,唇裂手術(shù)。

口外注射法:眶下孔位于眶下緣中點(diǎn)下約0.5-1cm,其體表投影為自鼻尖至眼外角連線中點(diǎn)。注射時(shí)用左手捫住眶下緣,從鼻翼外1cm刺入表皮,約皮膚呈45°,斜向上、后、外約1.5cm??纱倘肟粝驴?如不能進(jìn)入,應(yīng)緩慢尋探,如又落空感即進(jìn)入眶下孔,再進(jìn)針0.5cm。注射藥量1-1.5ml,3-5分鐘后顯效。但進(jìn)入眶下管不宜過(guò)深(應(yīng)小于1cm),否則易損傷眼球。

口內(nèi)注射法:患者坐位,頭后仰,術(shù)者左手捫及眶下孔。將上唇向上前方牽拉,以上頜切牙對(duì)應(yīng)的前庭溝粘膜皺襞轉(zhuǎn)折處坐位進(jìn)針點(diǎn)。注射時(shí)與上頜中線成45°,向上、后、外方對(duì)準(zhǔn)眶下孔直接進(jìn)針,但不易進(jìn)入管內(nèi),可改變方向,感覺(jué)阻力消失,進(jìn)針0.5cm,注射藥量1-2ml。

麻醉區(qū)域:同側(cè)下瞼旁,眶下區(qū),上唇,上頜中切牙至第二前磨牙以及上頜第一磨牙頰側(cè)的唇頰牙齦,牙槽骨,牙周膜,骨膜,粘膜。

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