醫(yī)療衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度是藥事管理與法規(guī)的重要內容，醫(yī)學教育網小編為大家整理相關內容如下：

1、國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度（四大體系）

（1）公共衛(wèi)生服務體系；

（2）醫(yī)療服務體系；

（3）醫(yī)療保障體系；

（4）藥品供應保障體系。

口訣：公衛(wèi)、醫(yī)服、醫(yī)保、藥保。

2、藥品供應保障體系

（1）建立國家基本藥物制度；

（2）規(guī)范藥品生產流通；

（3）完善藥品儲備制度。

3、基本藥物遴選原則

防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重、基本保障、臨床首選和基層能夠配備。

4、基本藥物遴選范圍

國家基本藥物應是《藥典》收載的，國家衛(wèi)生計生部門、國家食藥監(jiān)部門頒布的藥品標準的品種。除急救、搶救用藥外，獨家生產品種納入國家基本藥物目錄應當經單獨論證。

5、不納入國家基本藥物目錄遴選范圍的藥品

（1）含有國家瀕危野生動植物藥材的；

（2）主要用于滋補保健作用，易濫用的；

（3）非臨床治療首選的；

（4）因嚴重不良反應，國家藥監(jiān)部門規(guī)定暫停生產、銷售或使用的；

（5）違背國家法律、法規(guī)，或不符合倫理要求的；

（6）國家基本藥物工作委員會規(guī)定的其他情況。

口訣：瀕野滋補非首選，暫停產銷違法倫。

6、國家基本藥物目錄的調整

基本藥物目錄在保持數量相對穩(wěn)定的基礎上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調整一次。

國家基本藥物目錄的品種和數量調整應當根據以下因素確定：

（1）我國基本醫(yī)療衛(wèi)生需求和基本醫(yī)療保障水平變化；

（2）我國疾病譜變化；

（3）藥品不良反應監(jiān)測評價；

（4）國家基本藥物應用情況監(jiān)測和評估；

（5）已上市藥品循證醫(yī)學、藥物經濟學評價。

口訣：需求變、疾病變、應用評估、經濟評價、不良反應。

7、基本藥物質量監(jiān)督管理機構及職責

（1）國務院食品藥品監(jiān)督管理部門：基本藥物的評價性抽驗，組織開展基本藥物品種的再評價工作。

（2）省級藥監(jiān)部門：基本藥物的監(jiān)督性抽驗工作。

8、基本藥物報銷

（1）基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

（2）規(guī)定基本藥物實行100%報銷，并且報銷比例要明顯高于非基本藥物。

9、基本藥物補償規(guī)定

（1）實施基本藥物制度的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構），要全部配備使用基本藥物并實現零差率銷售。

（2）多渠道補償機制，專項補助經費，收支兩條線，以獎代補。 

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