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治療過敏性鼻炎常用的抗組胺藥:
第一代即指傳統(tǒng)的抗組胺藥,這類藥作用時間較短,具有鎮(zhèn)靜、口干等副作用。代表藥物有:
曲吡那敏(撲敏寧):鎮(zhèn)靜作用較弱,但腸胃反應(yīng)較多。
苯海拉明:特點是鎮(zhèn)靜作用較強,腸胃反應(yīng)較弱。
撲爾敏:抗過敏與中樞抑制作用均較強。
羥嗪(安泰樂):藥效較強,也較持久,兼有對抗另一過敏物質(zhì)5-羥色胺的作用。
賽庚啶:抗過敏作用強,劑量亦小。
酮替芬:是一種特殊的抗組胺藥,除具有抗組胺效能外,還有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜和抗5-羥色胺作用。
第一代抗組胺藥具有抑制血管滲出、減少組織水腫和抑制平滑肌收縮的效能,但因具有中樞抑制和抗膽堿作用,可引起嗜睡、口干等副作用,且作用時間短。
第二代抗組胺藥治療過敏性鼻炎最突出的特點是中樞抑制作用輕微,且多數(shù)為緩釋長效制劑,其代表藥物有:
特非那定(敏迪):每片60毫克,一日服2次,每次1片。它是最早的第二代抗組胺藥,在我國廣泛應(yīng)用。但自20世紀(jì)90年代初發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重心臟不良反應(yīng)后,現(xiàn)已限制使用與生產(chǎn)。
阿司咪唑(息斯敏):每片10毫克,一日服1片。藥效可維持1周。但它有心臟毒性作用,目前基本不用。
西替利嗪(仙特敏):是羥嗪的體內(nèi)代謝物,部分患者服用后有輕微嗜睡作用。一日1次,每次10毫克??墒惯^敏反應(yīng)引起的分泌物增多和血管擴(kuò)張得到控制。
美喹他嗪(玻麗瑪朗):特點是有較明顯的抗膽堿作用,服后口干明顯,對與膽堿能有關(guān)的蕁麻疹療效更為確切。
氯雷他定(克敏能、開瑞坦):除具有抗組胺作用外,還有拮抗細(xì)胞間粘附分子的作用,達(dá)到減輕變態(tài)反應(yīng)性炎癥的效果。
鹽酸左卡巴斯?。?fù)汀):是一種強效的局部用抗組胺藥,它避免了全身應(yīng)用產(chǎn)生的不良反應(yīng),起效迅速,效果確實。
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