“治療藥物-監(jiān)測(cè)適用情況”是臨床藥物治療會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助考生更好的復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以下內(nèi)容，希望對(duì)廣大考生有幫助！

治療藥物監(jiān)測(cè)(therapeutic drug monitoring，TDM)是通過(guò)測(cè)定血液藥物濃度和觀察藥物臨床效果，根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)原理調(diào)整給藥方案，從而使治療達(dá)到理想水平的一種方法。一般下列情況適用TDM：

(1)治療指數(shù)窄，毒副反應(yīng)大且不易辨別的藥物，如茶堿、地高辛。

(2)個(gè)體間血藥濃度變化較大的藥物，如三環(huán)類藥物。

(3)具有非線性動(dòng)力學(xué)特征的藥物，如苯妥英鈉。

(4)肝腎功能不良的病人使用主要經(jīng)肝腎代謝、排泄的藥物，如氨基糖苷類抗生素、利多卡因。

(5)長(zhǎng)期使用可能積蓄的藥物。

(6)合并用藥產(chǎn)生相互作用而影響療效的藥物。

(7)常規(guī)劑量下易出現(xiàn)毒性反應(yīng)的藥物或診斷、處理藥物中毒。

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