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1.追溯用藥史

醫(yī)師除應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)地詢(xún)問(wèn)病情外，也應(yīng)仔細(xì)地了解患者的用藥史，這是診斷藥源性疾病決不可缺少的數(shù)據(jù)。

2.確定用藥時(shí)間、用藥劑量和臨床癥狀發(fā)生的關(guān)系

藥源性疾病出現(xiàn)的遲早因藥而異，青霉素致過(guò)敏性休克在用藥后幾秒鐘出現(xiàn)。藥源性肝炎大約在用藥后l個(gè)月出現(xiàn)。因而，可根據(jù)發(fā)病的時(shí)間遲早推斷誘發(fā)藥源性疾病的藥物。一些藥源性疾病的輕重隨劑量變化，劑量加大時(shí)癥狀加重，劑量減少時(shí)癥狀減輕。因而，可根據(jù)癥狀隨用藥劑量增減而加重或減輕的規(guī)律判斷致病藥物。

3.詢(xún)問(wèn)用藥過(guò)敏史和家族史

特異體質(zhì)的患者，可能對(duì)多種藥物發(fā)生不良反應(yīng)，甚至家族成員也曾發(fā)生過(guò)同樣反應(yīng)。了解患者的用藥過(guò)敏史和家族史對(duì)診斷藥源性疾病有幫助。

4.排除藥物以外的因素

只有注意排除原發(fā)病、并發(fā)癥、繼發(fā)癥、患者的營(yíng)養(yǎng)狀況以及環(huán)境因素的影響后，才能確診藥源性疾病。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

5.致病藥物的確定

應(yīng)根據(jù)用藥順序確定最可疑的致病藥物，然后有意識(shí)地停用最可疑藥物或引起相互作用的藥物。根據(jù)停藥后的癥狀的變化情況，以便確診藥源性疾病，

6.必要的實(shí)驗(yàn)室檢查

依據(jù)藥源性疾病的臨床特征檢查患者的嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、皮試、致敏藥的免疫學(xué)檢查、監(jiān)測(cè)血藥濃度或ADR的激發(fā)試驗(yàn)等；根據(jù)病情檢查患者受損器官系統(tǒng)及其受損程度，如體格檢查、血液學(xué)和生化學(xué)檢查、器官系統(tǒng)的功能檢查、心電圖、超聲波、x線等理化檢查。

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