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慢性牙髓炎診斷依據(jù)及鑒別診斷的標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于“慢性牙髓炎診斷依據(jù)及鑒別診斷的標(biāo)準(zhǔn)”,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理有關(guān)資料分享如下,供大家參考。

慢性牙髓炎診斷依據(jù):

①、長期刺激性痛,X線照片顯示尖周已有膜腔增寬、硬板破損;

②、有自發(fā)性痛史;

③、探診已穿髓、出血、劇痛;

④、有深齲或深盲袋或嚴(yán)重牙體慢性損傷。注意牙髓息肉與齦乳頭增生長入鄰牙合面洞內(nèi),與髓底穿通長的息肉鑒別。否則后果嚴(yán)重。

鑒別診斷:

1、牙間乳突炎 由于食物嵌塞引起乳突炎。有自發(fā)性痛,其特點為持續(xù)性脹痛,冷熱刺激痛。檢查可見牙間乳突充血水腫,局部牙齦明顯觸痛,??梢娪惺澄锴度卩忛g隙。

2、三叉神經(jīng)痛 三叉神經(jīng)痛性質(zhì)為銳痛,突然發(fā)作,疼痛劇烈像撕裂樣,有反射痛,并沿三叉神經(jīng)分布。與急性牙髓炎區(qū)別點是三叉神經(jīng)痛很少在夜間發(fā)作,多因在洗臉、說話誘發(fā),每次發(fā)作時間短暫,持續(xù)數(shù)秒至1、2分鐘,很少持續(xù)超過5分鐘。冷熱刺激不引起疼痛,有疼痛接點稱為“板機(jī)點”,觸及此處則引起疼痛發(fā)作。

3、急性上頜竇炎 急性上頜竇炎患者常以上頜牙痛就診。因上頜后牙的牙根接的上頜竇底,分布上頜后牙牙髓神經(jīng)在入根尖孔前經(jīng)上頜竇側(cè)壁和竇底,故上頜竇內(nèi)的感染常引起上頜后牙的神經(jīng)痛,并反射患側(cè)頭面部痛,很像急性牙髓炎,所以應(yīng)加以區(qū)別。其特點是:急性上頜竇炎疼痛為持續(xù)性脹痛,可累及上頜尖牙、雙尖牙、磨牙區(qū)。檢查叩痛?;颊叱S蓄^痛、鼻阻及流膿鼻涕歷史。檢查上頜竇前壁壓痛,若化膿做副鼻竇穿刺,可有膿液流出。

4、慢性增生性牙髓炎(1)牙齦息肉 多系鄰面齲損牙齦長入洞內(nèi)形成息肉。檢查時探針撥動息肉蒂與牙齦相連。(2)牙周膜息肉 由于多根牙齲齒破壞大,髓底穿通,根分叉穿通,長期慢性刺激,引起牙周膜增生,穿入孔內(nèi)形成牙周膜息肉。息肉蒂是與牙周膜相連,探針檢查可插入髓底直達(dá)根分叉,但探痛不明顯。

5、慢性閉鎖性牙髓炎(1)深齲 患牙對冷熱酸甜均感疼痛,無自發(fā)痛。深齲洞探診敏感,無叩痛。溫度測試敏感,電活力測試正常。2)牙髓充血 患牙對冷熱刺激敏感,尤其是冷刺激更為敏感,無自發(fā)痛,疼痛性質(zhì)為銳痛。無叩痛,電活力測試讀數(shù)低于正常。

“慢性牙髓炎診斷依據(jù)及鑒別診斷的標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對想要了解相關(guān)問題的人提供參考,更多口腔知識,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔醫(yī)學(xué)知識欄目。

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